经常听到一些中医同道说,西医治病,中医治人。
中医所说的治病,必求于“本”,并不只是根据“外邪”对症“驱邪”,而是要调适人体的阴阳,使人体重新达到平衡,本质上来说不是治病,当是治人。
从中医来讲,它更强调以和为贵,更侧重用药性的偏性来纠正人体的偏性,以求“阴平阳秘,精神乃治”,而使人的阴阳达到平衡以治愈疾病。
有一句老话叫“持中守一而医百病”。中医和中国传统文化是不谋而合的,都是讲求中庸之道。任何事情都是一个循序渐进的过程,要获取制衡它的要点。
袁某,男,64岁。自述 1 年前出现排尿困难,尿变细,尿无力,尿频。伴有神疲气短,手脚发凉,双侧腰部酸痛隐隐,阴囊潮湿。2月前因受凉导致症状加重。
现症小便不通,点滴而出,排出无力,强行用力时常觉小腹刺痛。纳食少,眠稍差,大便稀。舌黯淡,苔白,脉沉弦。
证属阳虚寒凝,湿瘀互结,治以温阳散寒,行瘀散结,祛瘀利水。
方拟:乌药、肉桂、枸杞、沉香、山药、山茱萸、三棱、王不留行、荔枝核、茯苓、白术、黄芪
二诊:服药7剂,小便已通,其余症状皆有所改善,阴囊潮湿如前。遂前方加熟地、肉苁蓉、夏枯草,以加强补肾壮阳,消痈散结之效。
三诊:服药7剂,患者来诊,满面春风,自述全身已无不适症状。嘱其守方更服7日,忌辛辣,调情志,避风寒,随访基本痊愈。
本案患者小便点滴而出,寒性凝滞,以致气血愈发艰涩难行,导致患者症状加重。故治疗当以散寒邪,化瘀结,通利小便为治疗首要目的。
乌药、肉桂、沉香合用,有温肾暖肝,行气散寒之效,枸杞配伍山茱萸、山药滋补肝肾,达到散寒、行气、补养并行的目的。
患者寒邪凝滞,热象不著,故于减去大部分清热之品,酌增茯苓、白术淡渗利湿以通小便,防止寒凉之品助生寒邪。
小便不通主因是寒凝气滞,瘀结不除,因而增荔枝核、王不留行、三棱活血通经,行气散瘀;黄芪甘温,散入脾胃,乃补药之长。
再诊时,寒邪已祛,病机呈现以湿热内蕴,气滞血瘀为标,肾气虚衰气化不利,故以熟地、肉苁蓉补肾填精,夏枯草清热,散结消肿,其疾乃愈。
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