前列腺增生，散寒、化瘀为法，中医主张先治人，再治病

经常听到一些中医同道说，西医治病，中医治人。

中医所说的治病，必求于“本”，并不只是根据“外邪”对症“驱邪”，而是要调适人体的阴阳，使人体重新达到平衡，本质上来说不是治病，当是治人。

从中医来讲，它更强调以和为贵，更侧重用药性的偏性来纠正人体的偏性，以求“阴平阳秘，精神乃治”，而使人的阴阳达到平衡以治愈疾病。

有一句老话叫“持中守一而医百病”。中医和中国传统文化是不谋而合的，都是讲求中庸之道。任何事情都是一个循序渐进的过程，要获取制衡它的要点。

袁某，男，64岁。自述 1 年前出现排尿困难，尿变细，尿无力，尿频。伴有神疲气短，手脚发凉，双侧腰部酸痛隐隐，阴囊潮湿。2月前因受凉导致症状加重。

现症小便不通，点滴而出，排出无力，强行用力时常觉小腹刺痛。纳食少，眠稍差，大便稀。舌黯淡，苔白，脉沉弦。

证属阳虚寒凝，湿瘀互结，治以温阳散寒，行瘀散结，祛瘀利水。

方拟：乌药、肉桂、枸杞、沉香、山药、山茱萸、三棱、王不留行、荔枝核、茯苓、白术、黄芪

二诊：服药7剂，小便已通，其余症状皆有所改善，阴囊潮湿如前。遂前方加熟地、肉苁蓉、夏枯草，以加强补肾壮阳，消痈散结之效。

三诊：服药7剂，患者来诊，满面春风，自述全身已无不适症状。嘱其守方更服7日，忌辛辣，调情志，避风寒，随访基本痊愈。

本案患者小便点滴而出，寒性凝滞，以致气血愈发艰涩难行，导致患者症状加重。故治疗当以散寒邪，化瘀结，通利小便为治疗首要目的。

乌药、肉桂、沉香合用，有温肾暖肝，行气散寒之效，枸杞配伍山茱萸、山药滋补肝肾，达到散寒、行气、补养并行的目的。

患者寒邪凝滞，热象不著，故于减去大部分清热之品，酌增茯苓、白术淡渗利湿以通小便，防止寒凉之品助生寒邪。

小便不通主因是寒凝气滞，瘀结不除，因而增荔枝核、王不留行、三棱活血通经，行气散瘀；黄芪甘温，散入脾胃，乃补药之长。

再诊时，寒邪已祛，病机呈现以湿热内蕴，气滞血瘀为标，肾气虚衰气化不利，故以熟地、肉苁蓉补肾填精，夏枯草清热，散结消肿，其疾乃愈。