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笑口常开研习社原创美文第1080期
上班后这几天，痛风急性发作的讨消除关节症状的多，处于缓解期想从开春就认真降尿酸预防发作的也不少，痛风十几年、一二十年上下肢关节多出痛风石的也不少。
今天科普，就为那些痛风十几年身体上下多出痛风石的老痛风，聊聊中医西医治疗痛风石的方法。
我们知道痛风石的形成原因，主要是风友在过往疾病管理中长期尿酸得不到有效控制，或根本就不去控制，只在痛风发作时抗炎镇痛，这就导致血尿酸长期处于高位。尿酸盐会在组织器官中不断沉积，关节组织内部装不下，治好突出体表，形成痛风石。
其实痛风石不只是可以在肉眼可见的体表出现，其可以在全身各个器官都存在，严重的还会导致骨质损坏，关节畸形、肿大，让关节丧失功能，行走不便。
当痛风石导致关节功能丧失时，再想逆转，难度可想而知。
而且，通过对痛风石手术临床统计得知，尿酸盐沉淀多在关节腔、肌腱、骨骼部位比较多。
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1.痛风石已经影响到了关节功能，特别是身体的负重关节；或痛风石已经侵犯了肌腱或压迫神经，引起机体功能障碍或产生顽固性刺激性症状的，要进行手术切除痛风石。
2.如果痛风石溢出破溃，伤口经久不愈，皮肤出现窦道或痛风石内容物即将吐泡泡肌肤要流溢出的时候。
3.多发性痛风石或绝大痛风石，已经不能通过自身溶解排泄掉的。
4.痛风石太过大，已经影响美观。
5.痛风石已经引起了肾功不全，或者已经出现相互影响。
6.痛风石已经导致指趾坏死或畸形，非尽快去掉不可。
7.为了降低身体内尿酸总量，有效控制痛风发作。毕竟把痛风石拿掉也是直接降尿酸的方式。
而且，在手术把痛风石尤其是比较大的痛风石切除后，就能快速降低体内尿酸总量，统计显示痛风石手术后，血尿酸会有不同程度的降低，发作次数也会从每年的平均6次降到每年平均1.5次。
在痛风石比较小或痛风石经过手术拿掉以后，同时可以采取中药排石治疗。
痛风石反过来还导致局部气血运行受阻，形成恶性循环。
而且，体内出现痛风石，痛风石既是病理产物，也是体内尿酸高难降的致病因素。
依据治病求本的原则，可以用清热化湿、利尿排石的方法来消解痛风石，可以用下面的这个自拟痛风消石汤，组方应平台规则不表详方，感兴趣可关注@中医科院药学博士后寻求帮助：
金钱草、萆薢、山慈菇（先煎，肾功不全的可减量）、黄柏、泽泻、车前子、知母、生地、赤芍、地龙、防己、生甘草：
加减使用方法：如果皮肤灼热范围较大，可加水牛角，把生地量加大，加赤芍。
关节疼痛剧烈的，可加蜈蚣、玄胡。
关节肿胀不消的，可加茯苓、薏苡仁。
这个痛风消石汤，可在痛风外科手术前一周开始服用，直到关节症状缓解，尿酸降到目标值以下。同时要执行低嘌呤饮食，控制饮食总热量，严格研究管理，避免身体劳累，关节着凉和精神刺激，多喝水（每天不低于2升）促进尿酸排泄。
同时可用碱化尿液的方法把尿液PH值调节到6.2~6.9之间，加大尿液中尿酸溶解度，预防肾结石和尿路结石形成。
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本文参考文献：2007年第10期《中国中医骨伤科杂志》欧志学等文章《中西医结合治疗痛风石12例》
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