本文理论依据：《中华药海》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《金匮要略》
你好，我是中医人，文君然。
今天我这篇文说，给你聊聊更年期的事情。
前不久，我接待了一个患者，年48岁，女性。她的故事，说来令人唏嘘。
这个患者在44岁那年，和丈夫离婚了，自己带着女儿。四年里，她和女儿相依为命，未曾再婚。然而，就在48岁这一年，前夫竟然因为脑出血猝然离世。别看已经离异四年了，但是此患在听到消息后，却悲从中来，在床上躺了三天，时时流泪不止。
从那以后，这个患者就开始睡不着、心中烦乱，自己在家的时候总想哭，而且每次哭起来就是半个多小时，一天哭好几次。这样的状态，被她的亲妹妹发现了，这才把患者带到我这里来。
我问，患者是从前夫死后忽然变成这样，还是在之前就有类似的情形？
患者妹妹说，之前哭的情况倒是没有，但睡不好觉，心里总乱糟糟的，这个早就有。
我看患者的脉象和舌象，脉细数，舌红少苔。我问：“你哭，是因为你前夫吗”？
此患闻言，又掏出手绢来擦眼泪了。她说，她哭并不完全因为前夫，到底为什么，她也说不清楚，为自己，也可能为女儿，只要心里乱，就想哭。同时，晚上睡不好，白天总困。
我点点头。写下一个小方子：甘草9克，小麦15克，大枣10枚，生地、百合各6克，水煎服，每日一剂。我说，你先回去用。这个办法至少能让你睡觉好转，心里不烦。先这样调节着，然后慢慢再说。
这个患者点头答应。大概将尽一个月之后，患者妹妹来告，患者先是睡眠大为改善，接着情绪日渐平稳，哭的次数渐渐减少。现在能和家人一起团聚、聊天、出去玩了。整个人的状态好转很多。我说，那基本可以了。原方去生地、百合，只用甘草、小麦和大枣，再用一周停药。日后多注意调节情绪，多和病人聊天。
其实，我这个办法，明眼人一下就看出来，它化自《金匮要略》里面的甘草小麦大枣汤，基本配伍就是甘草9克，小麦15克，大枣10枚。它针对的，就是像心肝失养导致的女性中年脏躁。
所谓脏躁，其实就是我们常说的更年期综合征。中医解读，病因就是心肝血虚、神魂失养。心藏身，肝藏魂。心主血，肝藏血。更年期女性在生理状态变更、工作和生活压力以及情感经历的影响下，心肝之血耗伤，则神魂不安，于是失眠、悲伤，心中烦乱。肝血不足，肝气失畅，于是人就想哭来发泄。舌红少苔、脉象细数，也都是心肝血虚的表现。可以说，上面这个病人的表现，是非常典型的。生活中与之类似的跟年期女性，有很多。
这个时候怎么办？仲景先师早在《金匮要略》中就给出答案了：用小麦来补养心肝，宁心神、养肝气，用甘草和大枣来养血，向心、肝两脏供应血液。这就起到养心安神、和中缓急的效果。这里的道理，是每一个中医人都熟记在心的。
我把这件事儿写出来，一来是建议有此类症状的更年期女性，可以在中医师辨证指导下借鉴应用，二来也是想告诉你，经典的中医学是如何用相对简单的办法，来解决常见问题的。个中妙处，实在值得玩味。
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