【伤寒论条文及学习笔记】伤寒论第2条

002，太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

《注解伤寒论》：“风，阳也。寒，阴也。风则伤卫，发热，汗出，恶风者，卫中风也。荣病，发热，无汗，不恶风而恶寒；卫病，则发热，汗出，不恶寒而恶风。以卫为阳，卫外者也，病则不能卫固其外，而皮腠踈，故汗出而恶风也。伤寒脉紧，伤风脉缓者，寒性劲急而风性解缓故也。”

本条讲述的是太阳病中风证的主要脉症。

太阳病——太阳受邪

发热——风寒袭表，正邪相争。患者素体体质较弱，腠理疏松，遭受风寒侵袭后，卫阳之气浮盛于外与邪抗争，故发热。

汗出——卫外不固，营阴失守。卫阳被邪气所伤，则卫外不固，加上腠理疏松不密，使营阴不能内守，阴液外泄而汗出。

恶风——邪伤表阳，温煦失司。卫气损伤则不能司温分肉之职，且汗出又致毛窍不闭，则患者不胜风袭，故恶风寒。

恶风即畏风。恶风与恶寒有轻重之别，当风则怕冷，无风则安宁为恶风；身居密室也怕冷为恶寒。

脉（浮）缓者——营卫不和，营阴外泄。

脉浮是正气趋向于外与邪抗争所致。

脉缓指脉象柔和而张力不大，是因风邪犯表经脉松弛之象，也与营液失守，津液外泄而汗出有关。与寒邪犯表的脉紧相对而言，既能区别于无汗，脉紧的伤寒证，又揭示太阳中风的病机是营卫失调，卫强营弱。

名为中风——风寒之邪袭表，以风邪为主。

中风，中，感受的意思。中风，指风寒（以风为主）之邪犯表所致的证候名。与杂病的猝然晕倒，口眼歪斜，肢体不遂的中风病不同。

太阳中风证是在条文1（脉浮，头项强痛而恶寒）的基础上，又见发热，汗出，恶风，脉缓等症状。其邪气是以风邪为主。其病机为患者腠理疏松，风寒（以风为主）侵袭，卫外不固，营阴不能内守，营卫失调，卫强营弱所致。本证以汗出，脉缓为特征，故后世称其为太阳病表虚证。但此表虚是与无汗脉浮紧的伤寒证相对而言，不是虚证。

太阳表证是正气不虚的情况下感受外邪（风寒之邪），以寒邪为主为伤寒，以风邪为主为中风。汗出后伤阴可用芍药大枣补阴。

补：仅以风邪为主，用荆防；风寒之邪，以风邪为主，用桂枝汤。