怎么看乙肝两对半的化验单

我国是乙肝大国，乙肝两对半是常规的检查，那怎么看乙肝两对半的化验单呢？

1. 乙肝表面抗原 HbsAg

乙肝表面抗原（HbsAg）是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白，其不具有传染性，却可以刺激体内产生抗体。它是感染 HBV 的标志，也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准。

2. 乙肝表面抗体 HbsAb（HBV 保护性抗体，唯一好的抗体）

 HBsAb 阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒，或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体。

3. 乙肝病毒 e 抗原 HbeAg（HBV 复制活跃的标志）

乙肝病毒 e 抗原 HBeAg 来自病毒核心，是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外，它的存在说明了 HBV 在体内复制活跃，传染性强。

4. 肝病毒 e 抗体 HbeAb（HBV 低复制标志）

HbeAb 即 e 抗体，是由 HbeAg 刺激产生的特异性抗体，可与 HBeAg 特异性结合。HbeAb 是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明 HBV 复制低、传染性减少。

5. 乙肝病毒核心抗体 HbcAb

HbcAb 是乙型肝炎核心抗体的简称。由于核心抗原在血清中很快被裂解，但能刺激机体免疫产生特性抗体，即 HbcAb。核心抗体是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异抗体，是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者 HBV 复制活跃的提示。

那么，我们经常听到的大三阳是什么呢？所谓大三阳，是1.3.5阳性，小三阳是1.4.5阳性。

而新版指南已经取消以前的“大小三阳”的说法，因为不能有效地指导临床用药。