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“糊剂卧位服药法”

【国医课堂】“糊剂卧位服药法”—开创食管炎治疗新时代

国医简介

名家简介:徐景藩生于1927年,江苏省吴江市人。 曾历任江苏省中医院主任中医师、 南京中医药大学教授、江苏省中医院院长、 江苏省中医药研究所所长、中华全国中医学会理事。他在1996年获得白求恩奖章,在2009年获得“国医大师”的终身荣誉。

食管炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、过热的菜汤、浓茶等等。对于此类病的治疗,一般需要药物能在食管内稍稍停留,这样才能使药物对食管黏膜直接起作用。徐景藩教授经过多年的实践,创制出了“糊剂卧位服药法”,彻底解决了这个问题。

根据病症处方,汤药要求浓煎,头煎和第二煎均浓煎至150毫升左右。每次药液中加入藕粉1—2匙。如果没有藕粉,也可以用山药粉、首乌粉或米粉代替。充分调匀后,文火加热,边煮边搅拌,煮沸而呈薄糊状半流质药,盛于碗中,置于床边。病人解衣卧床,左侧卧、平卧、右侧卧、俯卧姿势各服药1~2匙,余下的药可以仰卧时吞服。服药后,温水漱口吐出,卧于床上,稍稍翻身,半个小时内不饮水,不进食任何食物。若是晚间服药,按上法服完后即睡,疗效非常好。

如果患者胸骨后隐痛、刺痛,痛处固定,证兼瘀滞者,还可在药糊中调入三七粉每次l~1.5克。如诊断为食管憩室炎症,可按x光片上所示,卧位服药后向憩室部位侧睡,腰臀部稍垫高。10一20分钟后转向对侧卧20分钟。此时可抽掉枕头,使头部位置放低,20分钟后再加枕头。这样,可使药物先作用于憩室部位,再使之流出。如嫌药味较苦,可放少量糖调匀后服用,但糖量不可过多,特别是舌白、胸闷较明显,有痰咳出者,最好不要放白糖。

在日常生活中,食管炎患者还应有所注意。例如睡眠时可将床头抬高15~20厘米;平时吃饭不要过饱;多吃一些低脂食品,忌烟、酒、咖啡、巧克力等,它们容易降低食管下段括约肌张力。另外,过度肥胖者应积极锻炼身体,减轻体重。还要合理用药,忌服促进反流的药物,如茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、地西泮(安定)等。

小提士

国医大师邓铁涛治疗反流性食管炎常用方:吴茱萸1~3克,川连3—5克,太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,威灵仙15克,桔梗10克,枳壳5克。用法:水煎服。功效:健脾疏肝,降逆止呕。


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