糖尿病患者降压效果越明显,发生左心室肥厚和卒中的几率越低。
美国一项新的研究结果显示,在糖尿病患者中,大幅度降低血压可减少左心室肥厚( LVH)的发生。血压越低,LVH出现的机会越少,卒中风险者受益越多。
在本研究中,4300例有高风险心血管疾病的2型糖尿病患者被随机分配到收缩期血压目标值为120 mmHg 的强化治疗组(1 mmHg=0.133 kPa)或140 mmHg的标准治疗组。在基线时,两组中均有5%的参试者存在LVH症状。
研究在平均随访4.4年后结束。55.6%经强化治疗的LVH患者症状消失;49.6%的标准目标组LVH患者症状消失(P <0.001)。在基线时无LVH的参试者中,强化治疗组LVH发生率为1.7%,标准治疗组为3.0%(P <0.001)。
总体而言,120mmHg的降压目标降低了39%的LVH风险。在按年龄、性别、种族、心血管病史和肥胖划分的各个亚组中,均得到类似的结果。虽然在研究开始时,两组的平均康奈尔指数(Cornell indenes)类似。但在随访中,强化治疗组平均为1352 mcV,而标准组为1447 mcV(P <0.001)。
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