谭某,男,69岁,患者体形较胖,自述春节前,因于劳累,某日晚饭后出现恶寒发热,其热不扬,但觉时时形寒,自汗出。头痛鼻塞,咳吐白痰,周身倦怠无力,动则气短。经卫生所用药,病症时好时坏,往往劳累易发作。昨日参加单位义务劳动,晚上又出现身上发冷,体温38.2℃,汗多,头痛,鼻塞,咳嗽,声重,吐白色稀痰,体倦乏力,动则气短,食欲欠佳,大小便正常。舌质淡红,舌体偏大,边有齿痕,苔薄白,脉浮无力。
中医诊断:感冒(气虚感冒)。
西医诊断:上呼吸道感染。
方 药:
党参15g,白术10g,茯苓15g,橘红10g,半夏10g,苏叶10g,葛根10g,前胡10g,桔梗10g,杏仁10g,焦三仙各12g,甘草3g,生姜三片为引。剂数:3剂,水煎服。
体温正常,头痛止,咳嗽轻,饮食增加,身上较前有力,不时仍有汗出。舌质淡红,舌体稍大,苔薄白,脉浮。
方 药:
黄芪30g,党参15g,白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,防风6g,香附10g,砂仁8g,杏仁10g,桔梗10g,甘草3g。3剂,水煎服。
感冒诸症消失,精神较前明显好转。近因出差,饮食不周,出现胃痛纳差,不知饥,不欲食。脘腹闷满不舒。舌质淡,体稍大,苔白稍腻,脉沉紧。
方 药:
党参15g,白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,广木香6g,砂仁8g,川朴10g,干姜10g,丁香5g,川芎10g,甘草3g。5剂,水煎服。
半年后随访,病情未见复发。
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