病例分析——反复感冒

病例分析

谭某，男，69岁，患者体形较胖，自述春节前，因于劳累，某日晚饭后出现恶寒发热，其热不扬，但觉时时形寒，自汗出。头痛鼻塞，咳吐白痰，周身倦怠无力，动则气短。经卫生所用药，病症时好时坏，往往劳累易发作。昨日参加单位义务劳动，晚上又出现身上发冷，体温38.2℃，汗多，头痛，鼻塞，咳嗽，声重，吐白色稀痰，体倦乏力，动则气短，食欲欠佳，大小便正常。舌质淡红，舌体偏大，边有齿痕，苔薄白，脉浮无力。

诊 断

中医诊断：感冒（气虚感冒）。

西医诊断：上呼吸道感染。

• 方 药：

党参15g，白术10g，茯苓15g，橘红10g，半夏10g，苏叶10g，葛根10g，前胡10g，桔梗10g，杏仁10g，焦三仙各12g，甘草3g，生姜三片为引。剂数：3剂，水煎服。

二 诊

体温正常，头痛止，咳嗽轻，饮食增加，身上较前有力，不时仍有汗出。舌质淡红，舌体稍大，苔薄白，脉浮。

• 方 药：

黄芪30g，党参15g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，防风6g，香附10g，砂仁8g，杏仁10g，桔梗10g，甘草3g。3剂，水煎服。

三 诊

感冒诸症消失，精神较前明显好转。近因出差，饮食不周，出现胃痛纳差，不知饥，不欲食。脘腹闷满不舒。舌质淡，体稍大，苔白稍腻，脉沉紧。

• 方 药：

党参15g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，广木香6g，砂仁8g，川朴10g，干姜10g，丁香5g，川芎10g，甘草3g。5剂，水煎服。

追访结果

半年后随访，病情未见复发。