作者：季菲
单位：北京市鼓楼中医医院
来源：2017年北京市健康科普大赛优秀科普文章
帕金森病是我们平时最常见到的一种运动障碍疾病，它属于中医“颤证”范畴，主要症状包括肢体难以控制的颤抖，肌肉僵直，活动缓慢困难，甚至有些动作不能完成。
这种疾病多发于60岁以上的老年人，尤其是老年男性。中医理论认为本病病位在脑，以“虚”为本，其病因是年龄增长，大脑“老化”，脑髓空虚，加上劳累、情绪失控、饮食失调、外界毒素或某些药物造成的种种损伤，最终使脑功能失调，不能正确地指挥肢体的活动，出现运动障碍。
本病起病隐蔽，进展缓慢，很容易被当成“老人腰腿不灵”而误认做骨关节病，因此必须注意识别一些早期的特殊症状。通常最先出现的是一侧手指不自主地颤抖，在肢体静止时突然做出“搓丸子”或“数钞票”一样的动作，在情绪激动、紧张时更明显，睡眠中完全消失。随着病情进展，颤抖可逐渐发展到下肢、对侧肢体、头部、唇舌等部位。另一个重要症状是肌肉僵直，运动不灵活，活动关节时有折铅管的感觉。最先表现在手指的精细动作上，比如写字越写越小，系扣子、刷牙费劲儿。影响到躯体的肌肉，站立时会头部前倾，躯干俯屈，前臂内收，下肢略弯。走路时双臂贴在身体两侧，没有摆动，步子很小而且越走越快，好象“刹不住车”，不能急停或转弯。影响到面部肌肉，病人的表情会显得僵硬不自然，感觉象带了一张面具。咬字不清，流口水，严重的会吞咽困难。影响到胃肠道肌肉，常可见到顽固性便秘。肌肉僵直严重的病人会感到疼痛，部分病人还会伴有多汗、面部多油、淡漠迟钝、智力减退。
作为一种难治的慢性疾病，颤证的防治重在一个“早”字。及早发现，积极治疗，可以有效地延缓病情的进展，降低致残率，提高病人的自理能力和生活质量，同时节省大笔治疗费用。如果拖延到晚期才开始治疗，往往难以取得疗效，病人多数出现明显残障，躯体僵直，坐下不能起立，卧床不能翻身，甚至完全丧失自理能力。
所以一旦发现“面具脸”、“点钞手”、“慌张步”这些特殊的症状，应该及时到医院就诊。首先在医生的帮助下排除可能引起发病的外部因素，比如一些抗抑郁或治疗精神病的药物、生活中接触的一氧化碳、锰、汞等污染、某些病毒的感染、身体中铜铁钙等含量异常等。然后根据病情制定治疗方案。中医治疗的原则是“急则治标，缓则治本”。本病早期症状较轻时可以使用中药针对“虚”的内因进行调补，为治本之法。如果颤抖、僵直较重则可改用熄风、祛痰、降火、化瘀等法治标，尽快控制病情。目前常用的成药有六味地黄丸、天麻钩藤颗粒等。一旦开始服用左旋多巴等西药，最好终生服用，没有医生的指导不要随便停药、换药，否则病情会出现反复和不同程度的加重。
除了药物治疗，应该鼓励早期病人主动多做运动，尽量继续工作或培养一些兴趣爱好。保持乐观的心态，调整情绪，减少房事，避免过度思虑和劳累。对于已经出现活动不便的病人，要注意运动保护，防止跌倒。晚期卧床不起的病人护理中要勤翻身，多做被动运动，防止关节固定、褥疮及坠积性肺炎等并发症。
饮食中应多吃谷物和蔬菜水果，保证身体所需的能量，增强抵抗力。多吃富含纤维的粗粮和滋润的蜂蜜等食物，促进肠道运动，保持大便通畅。病人因运动减少，容易发生骨质疏松，睡前最好喝一杯牛奶或酸奶补充钙质。吃些豆腐、豆制品也可以补钙。肉、蛋、奶这些蛋白质丰富的食物白天吃可能对左旋多巴等药物的效果有影响，最好安排在晚餐食用，每天肉类不要超过50克，鸡蛋不要超过2个。尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏，以免过多的脂肪影响药物的吸收。每天保证喝6－8杯水，以促进新陈代谢，减少便秘。有些报道认为，蚕豆及其豆荚中含有天然的左旋多巴，对本病的治疗有所帮助。> 2怎样正确刷牙 3学会使用牙线牙缝刷 4定期口腔检查.
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