我来谈谈这个问题。
现在子宫肌瘤这个病,给人的印象是很多,其实,这并不是子宫肌瘤的发病率增加了,而是现在的检查手段普及之后,诊断出子宫肌瘤的人多了,所以给人的印象是很多人得了“子宫肌瘤”。其实,得子宫肌瘤的人还是那么多,并没有大规模的增加。导致子宫肌瘤大量增加的原因有以下几个方面:
第一,超声诊断作为最普及的检查手段,在基层医院推广之后,绝大部分没有症状的子宫肌瘤妇女,现在发现自己有了这个病,所以诊断率增加了很多。我们知道,按照传统的分类,子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。其中,有症状的主要是粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤如果长得不大的话,一般是没有症状的;壁间肌瘤有些人也没有症状。以前没有超声检查的时候,这些没有症状的人就全部被忽略掉了。现在检查手段普及之后,这部分人就得到及时诊断。这是子宫肌瘤增加了 的主要原因。
第二,不正当的医疗体制,增加了需要手术的人。现在,因子宫肌瘤而在医院行全子宫切除术的,占了很多医院的一半以上。其实,绝大部分子宫肌瘤是不需要治疗的。子宫肌瘤是个雌激素依赖性良性肿瘤,本身对患者的生命没有威胁。如果没有症状、没有不孕不育、早产流产,肌瘤本身也不是很大的话,是不需要手术的。但是,现在各大医院把手术量作为绩效的考核指标,导致很多不需要手术的人也接受了手术。有些绝经后才发现的子宫肌瘤,已经停止了生长,甚至在缩小,也被医生劝说接受了手术。公认的小肌瘤,现在也接受了微创手术等。
第三,不正确的科普知识,导致了很多女性对疾病的恐惧,超过了疾病本身的威胁。子宫肌瘤就是一个很好的 例子。就在这个题目之下,还有人把性生活紊乱、炎症、怀孕等,作为子宫肌瘤的原因,这些都是无稽之谈。子宫肌瘤是雌激素刺激下的子宫纤维细胞的增生,其发生、发展固然还没有完全明白,但与雌激素的关系,在学术界早已定论,与性生活、性乱、炎症等之间,没有任何关系。正是有了这些不正确的'科普知识”,导致没有知识的人群的恐惧,经济条件稍微好点的人,都会到医院做个超声检查,查出来之后就要求医生用药或者手术,加深了人们对子宫肌瘤的害怕。其实,这是没有必要的。
其实,子宫肌瘤的发生率并没有什么大的变化,其发生发展与生活习惯、种群有一定的关系。在高发人群中,其发生率可以高达35%,但是绝大部分人的子宫肌瘤,是不需要手术或用药的。仅有极少数人的肌瘤需要治疗。因此,诊断为子宫肌瘤后,千万不要害怕,因为绝大部分人是不需要治疗的。
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