秋冬季节，皮肤干燥，手上脚上都容易起皮，一些强迫症的“手贱者”没事儿就喜欢把皮撕掉，尤其是脚上的。然而，44岁的糖尿病患者老王因为撕了一点脚部死皮，短短五天时间，右脚溃烂、发黑，多器官损伤，现在连右脚截肢手术都做不了，危在旦夕。
老王今年44岁，个头壮实，四年前被查出2型糖尿病，因血糖太高被医生提醒需要持续吃药治疗。然而，老王属于特别“不听话”的患者，既不吃药，也没定期监测血糖。
这不，就闯了大祸。
“这一个多月，天气干燥，我脚上的死皮多，我就抠抠死皮，一个不当心撕了一个小口子。”没想到这个小口子，过了一个多月还没有愈合。10月5日，老王发现自己右脚脚掌发出恶臭，而且出现腐烂，才被家人送进了医院急诊科。
“血糖指数高到爆表，机器都测不出，同时身体多个器官受到损伤，肌酐达到580以上，有急性肾损伤，胆红素增高3倍，白蛋白只有普通人一半，存在贫血倾向。”
更为棘手的是，因为右脚坏死组织过多，持续负压引流，效果仍旧不太理想。医生们尽量将老王的血压、心跳、尿量维持在可控范围，先保住他的命，再来谈后续治疗事宜。
看到这里，很多人有疑惑：
糖尿病足的定义是由于血管病变造成供血不足，由于神经病变造成感觉缺失，并且合并感染的糖尿病患者的足。按照国际糖尿病联盟的定义，糖尿病足有三个因素，第一个因素是血管，第二个因素是神经，第三个因素是感染。糖尿病患者容易患糖尿病足是因为其有多种代谢紊乱。包括血糖高，血压高，供血不好，另外血脂高，血液黏稠度高，容易堵塞血管，因此容易导致糖尿病足。
秋季温差较大，如果糖尿病患者这时候“春捂秋冻”，局部供血较差，易引起组织坏死和糖尿病足等并发症。再者秋天气候比较干，对足部的保护就得更加小心，因为足部不小心干燥脱皮进而发生破损，很容易发生糖尿病足。
建议您经常观察缺血部位（主要是下肢和足）是否有如下改变：
1.自觉腿、脚发凉或感觉不出发凉，但皮肤温度降低；
2.皮肤色泽异常，足抬高时苍白，下垂时紫红；
3.有皮肤营养不良的表现，如皮肤干燥、角化、变脆、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水泡等；
4.肢体感觉异常，如麻木、刺痛等，肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失；
5.局部体毛、趾甲、肌肉的异常变化，如患处体毛减少或脱落，趾甲变厚或脆薄变形，修剪趾甲不当则易引起甲沟炎，一些人足部肌肉、皮下组织萎缩，趾间关节弯曲，形成爪形趾、足底鸡眼或胼胝、足变畸形等；
6.用手摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失，下肢静脉充盈时间延长，患肢的血管超声及造影等客观检查可以发现病变血管管腔有不同程度的斑块及狭窄等。
1.注意足部的保护。
2.注意保持足部的干净和干燥，干净不容易感染，干燥不容易长脚癣。
3.穿鞋时要注意：鞋里不要有异物。
4.买袜子最好选择浅颜色的袜子，便于观察足部的异常状况，袜子的质地要选择平滑的。
5.可以适当泡脚，泡脚时一定注意：一定先用手试好水温，因为手比较敏感，水不要太烫，如果将足部烫伤也很容易发生其他问题。
俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程，我们要善于观察，及时发现缺血部位的各种问题并将其遏制于萌芽状态。并注意糖尿病足的预防，并避免感染的发生，就可避免截肢。
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