颅骨生长性骨折是颅脑外伤的一种少见的并发症，文献报道在所有颅骨骨折患者中其发生率为0.05％～1.6％。发病年龄主要集中在3岁以下，3岁以上的儿童甚至成年人也可发生，但婴幼儿时都曾有颅脑外伤的病史。其发生部位多在顶部，其次是枕部和额部，后颅窝、眶顶甚至筛窦也可发生。
关于颅骨生长性骨折的发生机制目前普遍认为，与颅骨骨折同时发生的硬脑膜破裂是最重要的因素。硬脑膜破裂后，蛛网膜在颅内压作用下通过硬脑膜的裂缝膨出到骨折线外，形成蛛网膜疝。由于正常的脑搏动波及蛛网膜疝内的脑脊液，使骨折边缘的骨质逐渐受到侵蚀，蛛网膜疝也慢慢扩大，后来接近骨折和硬脑膜裂开缘的蛛网膜发生了粘连，就形成了非交通性的蛛网膜囊肿，脑脊液进入囊内比从囊内排出容易，因而囊肿逐渐扩大，阻止骨折的愈合。如果该处有脑挫伤，可演变成脑软化及囊性变，则可形成蛛网膜脑内囊肿；如果挫伤严重，波及侧脑室壁，则可形成脑室穿通畸形。婴幼儿颅骨骨折造成硬膜外或骨膜下出血，颅骨外膜和硬脑膜与颅骨大片分离，颅骨来自硬脑膜和颅骨外膜的血供明显减少，骨折线缺血可出现骨质吸收、骨生长迟缓或停止，导致骨折线增宽或颅骨缺损。这些作用均可使颅内缺损进一步扩大，逐渐形成生长性骨折。为什么颅骨生长性骨折绝大部分发生在3岁以下的幼儿，这还与婴幼儿脑和颅骨的发育特征有关。婴幼儿期颅骨薄并且主要由皮质组成，有较大的伸展性和弹性，允许颅骨做较大的变形运动，由于颅缝的存在，单块颅骨承受的撞击力量缺少有效的缓冲，而婴幼儿硬脑膜与颅骨内面粘连紧密，外伤时参与颅骨变形，骨折时易破裂，促成了颅骨生长性骨折的发生。
颅骨生长性骨折诊断并不困难，主要根据病史、临床表现和头颅放射学检查即可确诊。从临床表现看，颅盖部骨折后如出现逐渐增大的局部波动性肿块，如基底部触及颅骨缺损，则高度提示颅骨生长性骨折。肿块穿刺如内容物为脑脊液或脑组织，则提示硬脑膜破裂，有可能发生颅骨生长性骨折。头颅平片发现线形骨折分离或出现颅骨缺损，是诊断颅骨生长性骨折的有力佐证，目前认为骨折缘距离在4mm以上是诊断颅骨生长性骨折的确诊标准。CT或MRI在颅骨生长性骨折诊断中的优越性是X线无法比拟的，不但能够反映骨折线的宽度、颅骨缺损的范围，还可清晰地显示突出物的内容，如疝出的脑组织或软脑膜囊肿等，对指导治疗亦有重要意义。
颅骨生长性骨折的诊断一经确立，需进行手术治疗。手术包括：①切除疝出的蛛网膜囊肿或软脑膜囊肿，以及局部瘢痕、软化脑组织；②严密修补硬膜，要求良好的水密性，避免脑脊液渗漏；③颅骨成形术。硬脑膜的完整性丧失在颅骨生长性骨折的发病环节上起着决定作用，严密修补硬脑膜则成为决定手术成功的关键因素。由于颅骨生长性骨折患儿硬脑膜缺损范围大于颅骨缺损范围，术中暴露硬脑膜裂口或缺损时，需扩大骨窗使原颅骨缺损范围增大，切口的范围要足够大以满足暴露硬脑膜缺损边缘。硬膜的修补可采用骨膜、帽状腱膜修补硬膜、大腿阔筋膜、涤纶布或脑膜补片等，颅骨成形可用附近颅骨外板修补、自体异位骨如肋骨、钛合金材料等，尽可能使用患者自体材料进行修补。
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