患者服药反馈
“医生,我膝盖冷痛。”
“我痛得更厉害了,你这庸医!”
“莫方,这是邪气欲出,再来一剂。”
“哇,神医,两幅药把我膝盖治好了。”
“医生,我背冷咳嗽。”
“搞什么,喝了药我咳得睡不了觉!”
“莫方,再来一剂看看。”
“真不敢相信,两剂我的咳嗽就好了。”
“医生,我平时容易腹泻,胃痛。”
“我一天连泄三次,神棍!”
“不,这是你体内的寒湿得化,身体修复机制启动。坚持服用,禁食生冷。”
“医生,我感冒了,平时有过敏性鼻炎。”
“你要害死我了,鼻涕一卷纸巾都不够擦!”
“老兄,安啦,伏邪外透,佳兆。”
排病反应概念及
经典论述
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不用怀疑,这就是排病反应。
所谓排病反应,即是身体修复过程中,把“垃圾”排出体外的现象。
阴盛则扶阳,元阳鼓动,必会与阴邪相争,正气胜时,邪气必被驱出体外。
治疗红斑狼疮,夏雨晴,案中,患者出现
心跳加快,日泻恶臭带有粘涎之稀便3~4次,小便亦增多,甚觉爽快,食纳大增,
李老认为
此为本气渐旺,自我修复机制启动。
胃气来复,则太阴得以统帅三阴,促使伏邪渐次外透。
心跳加快者,乃深伏心宫之寒邪,得下焦命门真火之助,开始化解(凡心肌病,心包炎,积液诸病皆有此效应)。
泻恶臭便者,方中并无泻药,亦真火扫荡寒邪从二便而去。
亦有吐出大量痰涎者,此即《内经》“在上者,因而越之”,皆因中药助人自我调节、修复之能。
此期间面颊、指肚、小关节不断透发红疹、红斑、小结节,腰、腿部大结节多个,旋起旋消,全身脱壳一层,六脉冲和,效不更方,嘱原方再服一月,加服培元固本散。
附子从135克,日加10克,无上限,加至正气大旺,正邪交争,出现暝眩效应后停药静养。
治疗直肠癌、白血病一例中详细的记载了一些排病反应
患者服药期间
*出现瞑眩反应,下午6~7点感到头昏眼黑不能起坐,失去知觉,倒在地上把脸碰破。
*咳喘气短
*出现肛门刺痒肿痛如火烧,出现阴茎睾丸异常刺痒,腰困如折,夜不能寐。
*手及臂出现许多小红点,并渐成水泡,疼痒剧烈,西医诊为带状疱疹。
*枕部及颈部也有少许疮疹,疼痛2月余。
*服药40剂,便血时止时下
*沿手厥阴心包经发出许多疱疹。
*便出大豆烂肉一块,后有脓状粘液流出。
*小腿前面奇痒难忍,并出现斑疹,状似鳞片。
*便出两块烂肉,肛门刺痛钻心。
而著者却认为
服药后有阴症转阳之兆,如出现许多疱疹,高热等。
又有沿厥阴经循行处发出许多疱疹,有病邪由内出表之兆。
但此种出疹,有的属正常排病反应,有的则属木火外泄冲克肺经之病症,临证不可一概而论。
排病反应,要应以病人的整体状况变化趋势而作判断,此时就要看断证的功底。非临证经验丰富,可能会心生疑惑;非病家信任之深,也可能会中途易辙。
服药后生出薄白苔,眠食俱佳,乃正气来复。
出现太阳表证、表脉,如咳痰等似外感之症状,即是伏邪外透。此时因势利导,用麻附细汤托透之,故服药后咳喘立减。
辨太阴病脉证并治
伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄。若小便自利者,不能发黄,至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽去故也。
意思即是:太阴体质之人,若脾气渐旺,会出现腹泻的症状,甚至暴烦、下利日数十多次。
医案相关
排病反应总结
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根据临床常见排病反应及医案论述,兹将排病反应类型整理如下,如有错漏,请批评指正。
出疹(根据出疹部位可以推算排邪的经络)、手脚蜕皮
腹泻(但泄反觉全身轻松),便秘,呕吐(病邪在上),痔疮
喷嚏,大量流鼻涕,发烧,咳嗽、咯大量痰涎
牙痛、鼻出血、前后二阴(便血、排尿异常)
疼痛加剧,关节红肿
失眠、心悸(凡心肌病,心包炎,积液诸病皆有此效应)
排病反应判断依据
但问题又来了,排病反应千千万万,怎么判断?
是真事假,谁是谁非,谁对谁错?
关键——
除排病反应外
主症减轻,精神、食欲、体力不降
也就是元气必须壮大不衰。
提前告知病人,可能会出现的排病反应,安其心。但是,谨记:
这不是护身符,
细辨真假,
以防药误。
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