为什么会发生斜视？
简单的说，双眼的眼位不正，医学上称为斜视。众所周知，人的两只眼之所以能够一起上下左右转动自如，完全是靠牵引每只眼球的六条肌肉密切配合、相互协调又相互制约的结果。某些肌肉的收缩力过强或过弱，无法跟和它相对抗的肌肉取得平衡，就会引起斜视。一眼或双眼中的一条或多条眼外肌麻痹，或肌肉先天发育不正常，使对眼球的牵引力失去平衡，或大脑中管理眼肌运动的神经中枢功能发生障碍，都会发生斜视。
孩子什么样的斜视需要戴镜？
对于调节性斜视，由于斜视的原因是由于调节过强或过弱而引起的，通过矫正屈光不正改变调节，就能起到矫正斜视的目的。对于内斜视伴有远视者，应给最佳视力的最高度数；内斜视伴有近视者，应配最佳视力的最低度数；外斜视伴有远视者，应配获得最佳视力的最低度数；外斜视伴有近视者，应配获得最佳视力的最高度数。以上戴镜3-6个月左右，要根据斜视度数的变化及时调整镜片度数，如果斜视度数恒定不变了，则可能除了调节因素外，还有肌肉功能的因素，这样则可以考虑手术治疗。
什么样的斜视需要手术？
如果由于眼肌功能异常引起的斜视，如内直肌过强或外直肌过弱引起的内斜视，外直肌过强或内直肌过弱引起的外斜视。这种斜视与屈光不正关系不大，戴眼镜后斜视不能得到改善或矫正，因此需要及时手术。而且做手术的年龄越小越好，这是因为在双眼单视功能建立前矫正眼位，日后才会有完好的同时知觉、融合力和立体视觉。
孩子歪头与斜视有关系吗？要不要手术?
有些家长会发现自己的孩子总喜欢歪着脑袋，怎么教育也纠正不过来，开始还以为是脖子有问题，去医院检查医生却说是眼睛的问题。这种歪头是麻痹性斜视的一种表现。当某一条眼外肌麻痹时，朝这个方向看的力量就显得不足，病人就会产生复视，即看东西有重影，如果头朝着能减轻这个作用的方向偏斜，就可以减轻或消除复视，因此病人习惯歪着头看东西，也称为代偿头位。此种因先天性眼外肌麻痹引起的斜视应尽早手术。
硕士生导师
中国医师协会眼科分会斜视与小儿眼病专委会委员
中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会青年委员
上海眼科学会斜弱视学组副组长
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