我们之前讲过肾,也讲过肺,今天想和大家聊一聊胃。
我们在做医馆的过程当中发现一个很有趣的现象:胃病居然是一个很大的门类。
我以前觉得好像每个人都有胃病,所以也不值得说了。
但没有想到一些专门看胃病的老师非常受欢迎。也就是有一些关键词本身会引发某种很强烈的关注。
如果你研究一下国际的汉方药市场,包括走到任何一个中药或者西药OTC的药店,你会发现跟肠胃有关、治疗消化的药,往往排在销售榜前列。
似乎胃病是一个非常普适性的疾病。
胃属土 何为土
在《本草纲目》里说“胃属土,主容受,为水谷之海。”
土是什么?土有一种特点,在古代没有塑料的时候,树叶也好,动物的尸体也好,石头也好,哪怕一块布、鲜花、牛粪......是什么都好,进入土壤之后,都会被分解成为最小的单元,重新参与大自然的转换过程当中。
土壤拥有某一种力量,是把所有跟它无关的东西,都变成它的那一部分的力量。
所以周易也讲「地势坤,君子以厚德载物」。
人法地,地法天。中医认为,胃很像这一个坤土,是一个水谷之海。
重新认识胃系统
胃的本病和标病
在中医认为,脾胃互为表里。你看胃经和脾经的位置,基本上处在腿的外侧和内侧相似或相对应的位置,处于一个互为表里的关系。
胃经和脾经的位置
我们经常看到在《本草纲目》讲本病和标病。我查了一下,本病主要是和胃这个脏器、以及周边一些病变有关所反映出来的病。而标病是从胃发展出来的经络不通而引发一系列的病。
当然这两者之间其实很难完全分开,标本都是一体的。
胃的本病有“噎膈反胃,中满肿胀,呕吐泻痢,霍乱腹痛,不消食,伤饮食、胃管当心痛,支两胁”。
胃的标病有“发热蒸蒸,身前热,身前寒,发狂谵语,咽痹,上齿痛,口眼斜,鼻痛鼽衄赤”
后面我们慢慢来展开。
胃液
胃有一个功能,大概是把固体变为液体。而脾主要是把液体变为气体。
胃可以分泌胃液,胃液是一种偏酸性的物质,具有一定的腐蚀性,可以杀死细菌。
所以很多人吃一些生冷或是有细菌的食物,吃到肚子里最后没事,这说明他的胃液还算强大。
如果有些人胃液的能力不够强,就很容易发生这种病毒或细菌的感染。
胃液还有个作用,是可以让食物里面的某些蛋白质变性,从而令到蛋白质更容易被分解。
胃经
胃经是一个很有意思的东西,我们称之为叫「足阳明胃经」,明明是一个阳经,但在人的身体走的却是阴面。
背面的是阳,腹面是阴。阳明经从我们的眼角下来之后,一直走牙齿,然后走到咽喉,之后顺着乳头位置直冲下来,进入胃之后出来,再走到大腿的外侧,再走到了小腿外侧。
整个阳明经是从头顶到脚底的一根经,可以说是一根非常长的经。
胃的气是从上往下走的,那叫「正气」。如果一个人开始吐了,他的胃气是逆行的,藿香正气水可以用来止这个呕逆。
所以藿香正气水的作用是,如果你的胃气不正,就需要用藿香来调。
在疫情期间,许多我认识的中医朋友,其实他们不完全是按照新冠来治病人的,而是把这个病当阳明症来治,或是当太阳病来治,还有当太阴病来治。
明明都是一个新冠,在不同的时间发的病是不一样的。
反胃的原因
“反胃”是胃病中很常见的一种情形,有很多原因会导致反胃。
比如迷走神经的兴奋或者是亢进,导致血压降低、心动过速、出汗,相伴随的情况之下带来的反胃。
但还有很多其他情形:有的时候是因为饮食不节,有些时候是酒色所伤,有些时候是忧思郁愤,还有些时候是痰气阻隔......
有些人在高度的情绪压力情况之下,也会有想呕吐的情况。
如果你见到一个人,他跟你说着话,突然他就想呕吐了。你不要认为他对你有什么不满,他可能是在高度压力情况下,产生的一种生理反应。
学中医的人都有个特点,不那么容易在道德上对一个人进行评价。他会把心理问题从生理的角度来看,也会把生理的问题从心理的角度看。
所以在中国古代一直没有发展出独立的心理学家。
因为透过聊天就能把情志问题乃至导致的生理问题解决,似乎不是一个特别有力量的方法,在中国都是身心同治的。
以后我们跟大家讲,比如逍遥丸,就会莫名其妙的让人感到高兴。
抑郁症、说胡话
也和肠胃有关
有一段时间小梁其实是有点抑郁症的。
抑郁症的表现是什么呢?你会莫名其妙的、偶然的出现一个想死的念头。你也会被自己吓到,大好年华,怎么会想死呢?
大概三十来岁的时候,有一天我就突然闪过了这个念头。
我开始意识到,我是不是抑郁症了。后来发现就是的,是属于很早期的症状。
为什么会这样呢?其实它可能是一种生理和心理共同综合的反应。你可以从魂魄的角度讲,如果从肠胃的角度讲,也很能说明问题。
一个人的肠胃里有很多的神经丛,这个神经丛和脑子之间有着非常紧密的联系,所谓「脑肠神经轴」。胃与脑之间也有神经联系通道,透过迷走神经有一些交流。
你会发现一个很有意思的事情,通常有些人刚开始的时候表现是胃病,之后就开始出现了狂躁、抑郁的症状,会出现“登高而呼”的表现。
《世说新语》里常常看到这样的人,这其实是早期胃病的表达,它表达为亢奋。如果没有对它进行释放的话,就会转换为抑郁。
有些还会转换为「说胡话」,甚至会产生幻觉。
我以前常常在节目给大家分享,养过小孩子的人都知道,小孩子在感冒发烧的时候,很容易就开始说胡话了。
有一次我儿子发烧就看着我说:“爸爸,你让你后面那个人走开。”
哇,吓死我了,我一看后面没有人。
其实那时候,他可能是介乎于催眠的一种状态:
当一个人整个肠胃生态紊乱的时候,他又很困,又觉得自己没有睡着,但其实已经睡着了的状态——在他觉得自己是清醒的时候,他的梦境涌现了出来。
所以他会叠加感觉到,他看到了什么东西,甚至还会说胡话。
人家说这是小孩子遇见鬼,其实不是的。本质上就是肠胃的问题,很多时候就是屎没拉干净导致的问题。
反胃想吐
这是身体在自救
前些年,小梁经常跟着张至顺道长到处游山玩水。每到一个地方,都有一些修行人跑过来找师父,说自己修行修的经脉乱窜,走火入魔,经常看见祖师爷,看见吕洞宾,又看见黄大仙,又看见观音菩萨了......
反正修佛的就能看见佛系的,修道就看见鬼神界的,林林总总。
他们就问师父怎么办。师父通常都说,这种人就是屎没拉干净,就先吐一吐,拉一拉。
这正好是大小承气汤症和吐法的一些变种方法——承气汤是以泻法为主。
大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三个方子合称“三承气汤”,是寒下法中的代表方剂。
三方均以等量大黄泻热通便,主治阳明腑实证。
我们看见一个人反胃想吐,可能认为这是一种病。但从更深的程度来说,这可能是一种身体的自救。
一个人上吐下泻,可能是他的身体无法接受某些东西,也可能是他的意识不能接受。某些东西他受不了,他要“不吐不快”。
比如我认识一些人,受到一些感情冲突,或者觉得自己受了气,但不知道怎么发泄出来,这时他就会表达为某一种病症,就开始莫名其妙的吐,上吐下泻。
你以为他是在病,其实不是的,这是他的身体在表达。他对于自己不能接受的某种情志、环境、语言的一种生理反应。
所以中医很有意思,是完全把身心打在一起来看的。
当然还有一种反胃,是在做化疗、放疗的时候出现的问题。这实际上是身体接受了一些身体本来不能接受的,或者不能理解、不能够识别的东西,所以身体启动了排异反应。
因此在我看来,当一个人出现反胃的时候呢,除了要治疗反胃这个症状之外,应该更多的是想,到底是什么东西导致会出现这样一个情况。
反胃的几种情形
在古中医体系里,反胃还分成几种情形。
一种反胃是因为脾胃虚寒,今天翻译过来叫“胃动力不足”。他吃进去东西消化不了,就得吐出来,以免增加身体的压力。
还有一种是胃中因灼热而导致胃液、水分被过度蒸发,胃液由稀变稠,于是就变成痰。痰阻塞在胃或者淤血里,继而影响了胃的运转,这时胃的蠕动就会变差。如果这时再强行吃东西进去的时候,就会出现呕吐。
有些时候小孩子就有这样一个情况:家长总是怕小孩子饿着,一直塞塞塞。晚上给他吃了很多肉食,第二天早上起来他一点都不饿,但家长又怕他营养不够又叫他吃鸡蛋,最后全吐了。
这其实都是因为家长无知,或是家长不学医导致的。
不要和一个有智慧的身体作对。这是我学医这么多年来,一个很重要的心得体会。
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