我们之前讲过肾，也讲过肺，今天想和大家聊一聊胃。
我们在做医馆的过程当中发现一个很有趣的现象：胃病居然是一个很大的门类。
我以前觉得好像每个人都有胃病，所以也不值得说了。
但没有想到一些专门看胃病的老师非常受欢迎。也就是有一些关键词本身会引发某种很强烈的关注。
如果你研究一下国际的汉方药市场，包括走到任何一个中药或者西药OTC的药店，你会发现跟肠胃有关、治疗消化的药，往往排在销售榜前列。
似乎胃病是一个非常普适性的疾病。
胃属土 何为土
在《本草纲目》里说“胃属土，主容受，为水谷之海。”
土是什么？土有一种特点，在古代没有塑料的时候，树叶也好，动物的尸体也好，石头也好，哪怕一块布、鲜花、牛粪......是什么都好，进入土壤之后，都会被分解成为最小的单元，重新参与大自然的转换过程当中。
土壤拥有某一种力量，是把所有跟它无关的东西，都变成它的那一部分的力量。
所以周易也讲「地势坤，君子以厚德载物」。
人法地，地法天。中医认为，胃很像这一个坤土，是一个水谷之海。
重新认识胃系统
胃的本病和标病
在中医认为，脾胃互为表里。你看胃经和脾经的位置，基本上处在腿的外侧和内侧相似或相对应的位置，处于一个互为表里的关系。
胃经和脾经的位置
我们经常看到在《本草纲目》讲本病和标病。我查了一下，本病主要是和胃这个脏器、以及周边一些病变有关所反映出来的病。而标病是从胃发展出来的经络不通而引发一系列的病。
当然这两者之间其实很难完全分开，标本都是一体的。
胃的本病有“噎膈反胃，中满肿胀，呕吐泻痢，霍乱腹痛，不消食，伤饮食、胃管当心痛，支两胁”。
胃的标病有“发热蒸蒸，身前热，身前寒，发狂谵语，咽痹，上齿痛，口眼斜，鼻痛鼽衄赤”
后面我们慢慢来展开。
胃液
胃有一个功能，大概是把固体变为液体。而脾主要是把液体变为气体。
胃可以分泌胃液，胃液是一种偏酸性的物质，具有一定的腐蚀性，可以杀死细菌。
所以很多人吃一些生冷或是有细菌的食物，吃到肚子里最后没事，这说明他的胃液还算强大。
如果有些人胃液的能力不够强，就很容易发生这种病毒或细菌的感染。
胃液还有个作用，是可以让食物里面的某些蛋白质变性，从而令到蛋白质更容易被分解。
胃经
胃经是一个很有意思的东西，我们称之为叫「足阳明胃经」，明明是一个阳经，但在人的身体走的却是阴面。
背面的是阳，腹面是阴。阳明经从我们的眼角下来之后，一直走牙齿，然后走到咽喉，之后顺着乳头位置直冲下来，进入胃之后出来，再走到大腿的外侧，再走到了小腿外侧。
整个阳明经是从头顶到脚底的一根经，可以说是一根非常长的经。
胃的气是从上往下走的，那叫「正气」。如果一个人开始吐了，他的胃气是逆行的，藿香正气水可以用来止这个呕逆。
所以藿香正气水的作用是，如果你的胃气不正，就需要用藿香来调。
在疫情期间，许多我认识的中医朋友，其实他们不完全是按照新冠来治病人的，而是把这个病当阳明症来治，或是当太阳病来治，还有当太阴病来治。
明明都是一个新冠，在不同的时间发的病是不一样的。
反胃的原因
“反胃”是胃病中很常见的一种情形，有很多原因会导致反胃。
比如迷走神经的兴奋或者是亢进，导致血压降低、心动过速、出汗，相伴随的情况之下带来的反胃。
但还有很多其他情形：有的时候是因为饮食不节，有些时候是酒色所伤，有些时候是忧思郁愤，还有些时候是痰气阻隔......
有些人在高度的情绪压力情况之下，也会有想呕吐的情况。
如果你见到一个人，他跟你说着话，突然他就想呕吐了。你不要认为他对你有什么不满，他可能是在高度压力情况下，产生的一种生理反应。
学中医的人都有个特点，不那么容易在道德上对一个人进行评价。他会把心理问题从生理的角度来看，也会把生理的问题从心理的角度看。
所以在中国古代一直没有发展出独立的心理学家。
因为透过聊天就能把情志问题乃至导致的生理问题解决，似乎不是一个特别有力量的方法，在中国都是身心同治的。
以后我们跟大家讲，比如逍遥丸，就会莫名其妙的让人感到高兴。
抑郁症、说胡话
也和肠胃有关
有一段时间小梁其实是有点抑郁症的。
抑郁症的表现是什么呢？你会莫名其妙的、偶然的出现一个想死的念头。你也会被自己吓到，大好年华，怎么会想死呢？
大概三十来岁的时候，有一天我就突然闪过了这个念头。
我开始意识到，我是不是抑郁症了。后来发现就是的，是属于很早期的症状。
为什么会这样呢？其实它可能是一种生理和心理共同综合的反应。你可以从魂魄的角度讲，如果从肠胃的角度讲，也很能说明问题。
一个人的肠胃里有很多的神经丛，这个神经丛和脑子之间有着非常紧密的联系，所谓「脑肠神经轴」。胃与脑之间也有神经联系通道，透过迷走神经有一些交流。
你会发现一个很有意思的事情，通常有些人刚开始的时候表现是胃病，之后就开始出现了狂躁、抑郁的症状，会出现“登高而呼”的表现。
《世说新语》里常常看到这样的人，这其实是早期胃病的表达，它表达为亢奋。如果没有对它进行释放的话，就会转换为抑郁。
有些还会转换为「说胡话」，甚至会产生幻觉。
我以前常常在节目给大家分享，养过小孩子的人都知道，小孩子在感冒发烧的时候，很容易就开始说胡话了。
有一次我儿子发烧就看着我说：“爸爸，你让你后面那个人走开。”
哇，吓死我了，我一看后面没有人。
其实那时候，他可能是介乎于催眠的一种状态：
当一个人整个肠胃生态紊乱的时候，他又很困，又觉得自己没有睡着，但其实已经睡着了的状态——在他觉得自己是清醒的时候，他的梦境涌现了出来。
所以他会叠加感觉到，他看到了什么东西，甚至还会说胡话。
人家说这是小孩子遇见鬼，其实不是的。本质上就是肠胃的问题，很多时候就是屎没拉干净导致的问题。
反胃想吐
这是身体在自救
前些年，小梁经常跟着张至顺道长到处游山玩水。每到一个地方，都有一些修行人跑过来找师父，说自己修行修的经脉乱窜，走火入魔，经常看见祖师爷，看见吕洞宾，又看见黄大仙，又看见观音菩萨了......
反正修佛的就能看见佛系的，修道就看见鬼神界的，林林总总。
他们就问师父怎么办。师父通常都说，这种人就是屎没拉干净，就先吐一吐，拉一拉。
这正好是大小承气汤症和吐法的一些变种方法——承气汤是以泻法为主。
大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三个方子合称“三承气汤”，是寒下法中的代表方剂。
三方均以等量大黄泻热通便，主治阳明腑实证。
我们看见一个人反胃想吐，可能认为这是一种病。但从更深的程度来说，这可能是一种身体的自救。
一个人上吐下泻，可能是他的身体无法接受某些东西，也可能是他的意识不能接受。某些东西他受不了，他要“不吐不快”。
比如我认识一些人，受到一些感情冲突，或者觉得自己受了气，但不知道怎么发泄出来，这时他就会表达为某一种病症，就开始莫名其妙的吐，上吐下泻。
你以为他是在病，其实不是的，这是他的身体在表达。他对于自己不能接受的某种情志、环境、语言的一种生理反应。
所以中医很有意思，是完全把身心打在一起来看的。
当然还有一种反胃，是在做化疗、放疗的时候出现的问题。这实际上是身体接受了一些身体本来不能接受的，或者不能理解、不能够识别的东西，所以身体启动了排异反应。
因此在我看来，当一个人出现反胃的时候呢，除了要治疗反胃这个症状之外，应该更多的是想，到底是什么东西导致会出现这样一个情况。
反胃的几种情形
在古中医体系里，反胃还分成几种情形。
一种反胃是因为脾胃虚寒，今天翻译过来叫“胃动力不足”。他吃进去东西消化不了，就得吐出来，以免增加身体的压力。
还有一种是胃中因灼热而导致胃液、水分被过度蒸发，胃液由稀变稠，于是就变成痰。痰阻塞在胃或者淤血里，继而影响了胃的运转，这时胃的蠕动就会变差。如果这时再强行吃东西进去的时候，就会出现呕吐。
有些时候小孩子就有这样一个情况：家长总是怕小孩子饿着，一直塞塞塞。晚上给他吃了很多肉食，第二天早上起来他一点都不饿，但家长又怕他营养不够又叫他吃鸡蛋，最后全吐了。
这其实都是因为家长无知，或是家长不学医导致的。
不要和一个有智慧的身体作对。这是我学医这么多年来，一个很重要的心得体会。
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