不听话的患者，护士送你五个忠告

导  语

俗话说“吃药不忌口坏了大夫的手”。临床上，我们经常会碰到不少这样“不听话”的病人，无论医生护士如何苦口婆心劝告，他们都会当成耳边风。

一

一名心梗病人，来的时候还挺精神的，但是一查肌钙蛋白，严重超标。医生立马告了病危，并再三告诫患者不可以下床活动，不可以用力排便。护士每次给他做护理的时候也都交代不能下床活动。但是病人却满不在乎，然后也不顾劝阻，在上了心电监护的情况下非要下床上厕所，甚至还偷偷跑出医院买早餐，后来在一次用力排便时突发心梗，抢救无效，死亡。

护士有话说：心梗，很严重的一种疾病，一旦发作，往往在数分钟内就能要命。而临床上经常碰到这样的病人，不遵医嘱，非要下床活动，由于心脏负荷过重，心梗发作。幸运的，能抢救过来；不幸运的，只能以生命为代价。

二

一位2型糖尿病患者每天需要注射胰岛素，护士告知，注射胰岛素之前要带饭，以便注射后可以及时进食。下午病人要求注射胰岛素，并称自己已经带饭，于是护士就给他注射了胰岛素。没想到病人注射胰岛素之后竟然偷偷跑回家，结果病人在家门口晕倒，被家属送回医院。经查，病人低血糖发作。

护士有话说：很多糖尿病的老病号由于长期注射胰岛素，对此警惕性会放松，觉得晚点进食没有关系。实际上这是很危险的，注射胰岛素后需要及时进食，否则出现低血糖症状，继而引起大脑功能障碍，甚至昏迷死亡。

三

前一段时间世纪大寒潮，气温骤降让很多老人家受不了。护士在查房时发现很多老人家自行使用热水袋、电暖袋等。护士劝阻他们，但还是有个别老人家偷偷使用。结果在交接班时，护士发现其中一位老人家的小腿部烫出了水泡。

护士有话说：老人家对温度的感知度随年龄增加而有所下降，尤其是糖尿病和瘫痪老人，使用热水袋容易发生烫伤现象。此外，电暖袋如果一边充电一边使用，质量不好的，很可能发生爆炸，危险度比较高，所以我们一般不建议老人家使用热水袋等物。最好的办法是多穿衣服和盖好被子。

四

病人老王住院数日，血压控制得比较稳定。有一天，病人突然说头痛剧烈。护士量血压，发现血压高达180/100mmHg。报告医生后，医生查医嘱没有什么大问题，经详细询问，才知道，原来病人用药后血压控制下来，于是自觉血压稳定，不需要服药，便擅自停药，结果出现血压反弹。医生告诫他切不可自行调整降压药剂量，需要按照医嘱定时定量服用。

护士有话说：临床上经常会碰到这样的病人，总是想什么时候服药就什么时候服药，尤其在血压下降的时候会自行停药，血压升高了又自行加量。医生都是根据护士每天量的血压情况进行调整用药，如果病人擅自调整用药，容易出现反弹，反而不利于疾病恢复。

五

科室收了一位慢阻肺患者，来的时候医生让给其吸氧。他问：这吸氧没必要吧？在得知必须吸氧后，又问：这吸氧怎么收费的？我说，按小时收费。病人就不说话了。半个小时后，病人按铃呼叫，说：护士，我心慌难受。我一看，氧流量被他调到5L/分了。问他怎么擅自调氧流量了。病人说，既然是按小时收钱，当然是吸得越多越划算啊。

护士有话说：不是每个患者入院都需要吸氧，也不是每个吸氧的病人所需要的氧流量都一样。每个病人病情不一样，如果擅自调整氧流量，比如需要低流量的被调成高流量了，或者需要高流量吸氧的被调成低流量了，这样不仅达不到治疗目的，还容易出问题。

俗话说“吃药不忌口坏了大夫的手”。临床上，我们经常会碰到不少这样“不听话”的病人，无论医生护士如何苦口婆心劝告，他们都会当成耳边风。尤其是有一些医学常识，但又一知半解的病人，对于医嘱总是持怀疑态度，擅自更改医嘱，或者完全不遵医嘱，这样其实是非常危险的。一旦出了意外，恐怕是华佗在世也束手无策。所以真心奉劝一句：临床上，千万不要存什么侥幸心理，擅自更改医嘱，幸运的话，可能没有事情发生；但如果你不幸成为那个百分之几的话，后果可能就是以生命为代价了。

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作者：莲灯