米卫东，男，主任医师、教授，解放军总医院麻醉手术中心主任、解放军医学院及南开大学博士生导师，中华医学会麻醉学分会副主任委员，中国医师协会麻醉科医师分会副会长，全军麻醉与复苏学专业委员会主任，北京医学会麻醉学分会副主任委员，北京医师协会麻醉科医师分会副会长，世界疼痛医师协会常委，中国医师协会疼痛科医师分会常委，?北京医学? 副总编辑，?麻醉与监护论坛? 常务编委，?中华麻醉学杂志? 等6份杂志编委。擅长静脉麻醉、老年麻醉及心血管麻醉等。承担在研省部级以上科研项目9项；曾获军队科技进步二等奖，军队医疗成果二等奖等。
米卫东教授指出，麻醉学科是医学蓬勃发展的基础，为患者的更佳预后提供保障。首先介绍了术后寒战的概论。寒战的定义：一个或多个肌肉群不自主震颤，通过骨骼肌快速节律性收缩而产热，是机体对低体温的代偿性反应，能够显著增加能量消耗。术后寒战（postoperative shivering）是围术期的并发症之一，具有潜在危害性（寒战+低温），其发生率在10%~66%之间，多见于青年男性的区域麻醉。术后寒战的独立风险因素包括：年龄、术中低温、手术时间长、骨科手术；与静脉麻醉相比，吸入麻醉药可在术后较早出现寒战，但是不增加寒战强度。术后寒战对机体的影响：代谢率增加4-5倍，增加心肺负荷；血浆儿茶酚胺浓度增加，血压升高，心率加快，心肌氧耗增加；眼内压和颅内压增高，对产妇影响更大。心肺储备功能低下的患者，代谢增加若不能有效代偿，会增加心脏意外及并发症的发生；术后寒战=术中低温。低温显著增加围术期各类并发症：心血管事件、感染、出血、复苏延迟、死亡率升高。 术后寒战的机制：体温调控机制，包括温度感受器——体温调节中枢——行为调节（皮肤血管舒缩、非寒战性产热、寒战）等环节。术中影响体温的因素，外因；麻醉与术后寒战的关系（内因）。椎管内麻醉远多于静脉麻醉。术后寒战的原因小结：大多数术后寒战为体温调节性寒战，为防御性反应；围术期室温过低、体腔暴露、低温液体输入均可造成低体温；术后，低温敏感性的恢复与低体温并存，导致寒战发生；吸入麻醉药物、疼痛、手术应激等可以诱发非体温调节性寒战。 术后寒战的预防：限制体热的再分布，减少和弥补热量的散失，防止围术期体温降低；手术室环境的适宜温度22-25℃。物理保温、呼吸道加温和湿化、液体加温、红外线照射保暖。术后寒战的治疗：阿片类药物对术后寒战有治疗作用，哌替啶抗寒战；α2-肾上腺素能受体激动剂，代表药物盐酸右美托咪定，抑制大脑体温调节中枢；5-HT3受体阻滞剂，代表药物格拉司琼和昂丹司琼；曲马多可以降低寒战阈值0.8℃；氢化可的松防止和减轻术后寒战；NMDA受体拮抗剂防治术后寒战，硫酸镁和氯胺酮。 最后，米卫东教授总结：术后寒战是围术期常见的并发症之一；术后寒战只是表象，围术期低体温是真正的元凶；寒战及低体温可以对患者预后产生极其不良的影响（绝非小事）；围术期防止低体温，可以明显降低术后寒战发生率，改善预后；哌替啶、曲马多、昂丹司琼等可以用于治疗，但是预防低体温才更重要！
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