颈内动脉夹层影像学诊断要点是什么？

AJNR 杂志上报道了一例由于颈内动脉夹层导致 Horner 综合征的病例。

患者女性，33 岁，突发急性右侧 Horner 综合征以及雷击样头痛，完善影像学检查结果如下：

图 A 为 TOF MRA 像显示右侧颈内动脉（ICA）岩段局灶性狭窄

图 B 为压脂 T1W1 像

图 C 为增强轴位压脂 T1W1 像；图 B 和图 C 示在 ICA 岩段新月形异常高信号影为假腔内栓子

诊断：ICA 岩段动脉夹层

1. Horner 综合征可由多种不同的疾病所致；其中，ICA 动脉夹层是重要的原因之一（正如本例患者所见）；

2. 颅颈动脉夹层总体发生率约为 5/10 万人。由于颈内动脉在颈动脉管内走行部分较为固定，孤立性岩段动脉夹层十分罕见。

诊断要点：

1. ICA 光滑性狭窄——“火焰征”；

2. 通过 CTA/MRA 诊断；

3. 压脂 T1W1 像可显示夹层假腔以及栓子；

4. 应行 DWI 像以检查是否存在缺血性卒中。

治疗：抗凝剂治疗；血管成形术或支架置入。

编辑：刘芳