“男主气” “女主血”

　　陈锦荣

　　中医认为：“男主气，女主血”。对于这一说法，有些人并不理解：为什么同样是人体，男人要“主气”，而女人却要“主血”呢？这得从中医的阴阳气血理论与临床实践所见说起：

　　中医理论认为“男以气为本，女以血为本”

　　中医认为：“男子以气为本，女子以血为本”，因为从阴阳学说而论，中医将男女分为阳与阴，而气为阳，血为阴。

　　从男女的生理而言，男女的重要区别是生殖方面：男子表现为精气，而女子表现为月经。男子在性生活中，失去精气；而女子在经期和生育中，失去的是血液。从日常生活上看，男子表现为体力旺盛，但容易伤气；而女子少用体力而多于劳心伤血，女子在月经期，尤其是产育时更加容易伤血失血，在男女血常规检查中，男子的血色素要多于女子的血色素，也是一个男女在生理特点上的不同之处。

　　由于男女在生理上对气与血的相对拥有上有多有寡，于是中医总结出的“男子以气为本，女子以血为本”是准确的、科学的。

　　补气益血在男女发育上的重要作用

　　男女在青春发育期，有些人由于身体素质差，需要进行适当的补益，此时，男女应该有别，男的用参芪一类补气药，而女的则用当归、白芍、熟地、川芎一类补血药。男的还可以用补气与补阳的雄鸡做“药甲”，而女的则用有补血养阴的小母鸡（或是用专于补血的雌乌鸡炖药）。而且，中药中有活血温经作用的益母草、艾叶都是女子用于血症的专药。

　　气与男科疾病、血与女科疾病的关系密切

　　在男科疾病中（主要是阳萎、早泄、不育、性冷淡），都是用补气补阳之药，中医名方四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）就是专为男子补气而设；中医名方四物汤（当归、川芎、熟地、白芍）就是专为女子补血而设。当然，有综合的既补气又补血的八珍汤（即四君子汤合四物汤），或是十全大补汤（即八珍汤加北芪与肉桂），男女都可以用，这其中也有中医理论“气为血之帅，血为气之母”的气血关系。

　　中医第一首药膳方当归生姜羊肉汤，就是专为女子血虚的补益而设。此外，专于补血之阿胶，几乎都是为女子血虚补血、出血（如月经过多、崩漏）止血而设，也是妇科的专药之一。

　　中药鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、阳起石为补阳补气药，属于男科专药，女子少用。中药当归、川芎是妇科专药，男子基本不用。

　　妇科疾病（主要是月经病、白带病、妊娠病、产育病）都与血有关，故治疗时都是根据血虚、血瘀、血寒、血热而分别用药。

　　在治疗妇科的血瘀，主要是痛经方面，用失笑散（薄黄、五灵脂）的化瘀止痛、治疗产后恶露不尽或小产流产后血瘀腹痛用生化汤（当归、川芎、桃仁、炙草、炮姜，加黄酒或童便）也是妇科的专方。

　　“男人重补气，女子重补血”在养生保健上的重要意义

　　由于“男以气为本，女以血为本”，故临床中的虚症，男的多为气虚，需要补气；女的多为血虚，需要补血。因此，每年一到冬天进补，男的总会用参茸（即人参或鹿茸）进补；而女子则用当归、首乌、黄精、枸杞子等加大枣进补，以体现男气女血的意义。

　　“气为血之帅，血为气之母”理论在补气益血中的配伍运用

　　当然，男气女血也不是绝对的，气血是有一定关联的，中医理论有“气为血之帅，血为气之母”的说法，这种辩证法同样可以指导中医临床。

　　在补气的同时，要加入一定量的补阴血之药，例如专于补肾气肾阳之名方右归饮(附子、肉桂、杜仲、山茱萸、山药、熟地，炙草），其中附子、肉桂、杜仲温补肾气肾阳，但必须加入山茱萸、山药、熟地补血养阴之药，以体现“血为气之母”。

　　专治妇科月经先期虚症名方圣愈汤（当归、白芍、川芎、熟地、北芪、人参），就是在补血之四物汤基础上，加入补气之北芪与人参，以体现“气为血之帅”。

　　在妇女补血药膳中，许多医生都会从“补气可以益血”的理念出发，指导一些贫血的妇女，可以用补气之北芪加入补血的当归，然后用乌鸡或其它三鸟红肉与骨加入炖服。

　　为了体现“气为血之帅，血为气之母”的意义，中医名方“八珍汤”（四君子汤加四物汤），“十全大补汤”（八珍汤加入北芪与肉桂），使男女可以既补气，又益血，属于共同药剂。

　　气与血属于阳与阴，为了体现阴阳的关系，名酒“龟鹿补肾酒”，既用了补阴血之龟板，又用壮阳补肾气之鹿茸，体现了气血与阴阳共补的作用。

　　男气女血学说是中医理论与临床的特色，体现了中医在用药上的“男女有别”和“男女相关”，不仅以此可以指导临床用药，也可以指导中草药的保健品。