Visceral Mannipulation内脏松动术机理之治疗机制
内脏松动术侧重于内脏器官、环境以及其他结构和生理功 能障碍的潜在影响。大多数人都熟悉关节和肌肉疾患所导致紧 张、疼痛和运动受限，但没有认识到内脏器官的作用。内脏松 动术关注内脏效应对躯体的影响，及其与运动时关节的动态、 肌肉如何附着和神经支配之间的联系。恢复自然功能 身体的运动节奏相互关联，心脏、呼吸和大脑的节律由于 躯干纵行筋膜而相互作用，从后头部直到尾骨及身体的最低平 面。筋膜可以监测机体内环境的变化，通过遍布筋膜的感觉神 经感受各种物理和化学刺激。当受伤或生病时，筋膜同时影 响肌肉和器官，使其无法发挥应有的功能。器官从粘连中恢复 适当流动性，损伤老化的组织细胞被清除、修复和再生，对健 康有着重要意义。术后实施内脏松动术，可在灵活的流动性意 义上使其恢复生理状态。如产后康复使盆底及盆腔器官恢复其 流动性，达到孕前状态。其他直接好处包括改善器官状态、功 能和体液循环，松弛内脏痉挛。内脏松动术对于食管裂孔疝等消化系统问题也大有裨益。神经调节 针对韧带的松动手法基于体表-自主神经反射效应，通过 神经网络可以靶向特定内脏。通过“ 椎体键盘”，针对神经的 手法可以治疗相关联的内部器官。Budgell等的一项对照交 叉试验表明，高速低振幅的胸椎松动通过植物神经作用于心 脏，而其他形式的躯体/物理疗法或安慰治疗无法达到该效果。针对脊柱相关椎体的治疗可以调节消化系统等内脏系统。除了早期神经介导机制，脊柱手法可通过感觉神经元的 信号传入而发挥效应。Pickar根据文献总结，高频震动手法能 使中枢神经元突触效能持续变化，使几种类型的动态敏感性、 机械敏感性椎旁初级传入神经元激活 。内分泌免疫因素研究表明，内脏松动术可以增加血清素，产生褪黑激素。褪黑素是一种调节机体昼夜节律，以及免疫和激素活性的激 素。内脏松动术对于子宫肌瘤、卵巢囊肿、某些生殖和内分泌 问题均有治疗作用。Bolton 等使用 PubMed 和 SCI 检索整脊文 献，发现脊柱手法的内脏效应除了躯体自主神经反射外，还包 括替代机制，如体液途径等。内脏松弛术（Vilceral Manipulation）由法国整骨医生Jean-Pierre Barral 开发。在新的千年中，他被《时代》杂志评选为替代医学的六大创新者之一。
Jean-Pierre Barral 于1985年开始在美国教授内脏松弛术。此后，他培训了一组国际导师，他们在世界各地教授内脏松弛术培训班。
“内脏”涉及人体的内部器官，例如肝脏，肾脏和肠道。我们体内的器官不是静止的，而是不断地运动，例如胸腔的肺使胃部每位分钟升降12-20次。每个器官之间也有组织将其固定，这种组织为每个器官提供了一个光滑的表面，也就是内脏关节。生理状况下，所有的器官组织都能毫不费力的相互滑动。但是由于紧张、劳损或姿势异常，这些组织变得粘连，形成巨大的张力区域并对附着的器官产生拉力，长此以往，周围器官的运动减少，器官功能减退。器官如何引起疼痛和功能障碍？
人的身体由许多相互关联的组件组成，例如骨骼，肌肉，神经，称为筋膜的结缔组织以及内部器官（内脏）。人体器官一直处于运动状态。当呼吸，行走，伸展，工作和运动时，器官会在您的胸部和腹部移动。例如屏住呼吸时，肾脏会移动3cm。如果在深吸一口气时，肾脏会移动了12cm。一天之内，它们会移动1公里多一点。一生约30577公里！◌ 当器官缺乏活动，当弹性组织被纤维组织替代，当动脉、神经或淋巴受到束缚卡压，疾病就开始出现了器官的这种运动通过筋膜传递到身体的其他结构。当机体健康时，所有结构都将以相互关联的流动性运动。所有这些运动都很重要，因为它会影响整个身体的活动，从微小的细胞搏动到心脏的节律性收缩和血流。最佳的健康取决于器官运动与身体其他结构之间的和谐关系。
器官失去活动能力的原因有很多：身体创伤，手术，久坐的生活方式，感染，污染，不良饮食，不良姿势和怀孕/分娩。当一个器官不再自由移动而被固定在另一个结构上时，身体就会被迫进行补偿。这种不和谐会产生固定的异常张力点，而慢性刺激会取代全身的功能和结构问题肌肉骨骼，血管，神经，泌尿，呼吸和消化等。
想象一下肺周围的疤痕组织。由于粘连的牵拉，每次呼吸都会改变附近结构的运动方式。这可能会改变肋骨运动，从而在脊柱上产生拉力。这些限制可能会表现为中背部和颈部疼痛，以及肩部动作受限。这种情况仅突出显示了一个小功能障碍的数百种可能后果中的一种-每天被成千上万次重复放大。内脏松弛术（VM）就是找到这些粘连点并释放张力，做完手法后患者会感到再受影响区域更多的温暖和血流，松解之后器官可以回到正常的生理运动节律。我们的情绪如何储存在器官中？
现有证据表明，我们的情绪对我们的身体功能有很大的影响，这在很大程度上是由于接受器官对我们的感觉有多大影响。不同的情感影响着不同的器官。情绪反应可转变为胆囊中的简单痉挛，导致烧心，呕吐，感到晕厥，溃疡和严重疾病。当大脑接收到负面情绪时，它会将张力发送到相关器官，然后器官将张力发送回大脑，从而导致恶性循环。相反，身体受损或失衡的器官会刺激情绪低落。VM可以打破这一循环，增强器官的健康，并恢复情绪平衡。在临床上会有很多产后腰痛的患者，那么这时候治疗的关注点在哪里？在骨盆带？腹直肌分离？盆底肌松弛？或许给患者调整了骨盆带，进行了周围肌肉的稳定训练，进行了盆底肌的治疗训练，但是患者的症状没有缓解或者在治疗后很快就复发，那么这时候就要考虑到患者的疼痛可能会来源于她的内脏，比如子宫、膀胱或者是肠道。
比如患者是由于下肢放射性疼痛为主诉，治疗之初就需要的就是了解患者的病史，问得越详细，越能够帮助我们沿着这些“线索”找到“真凶”在哪里，问诊当中我们可能会忽略掉很多的东西，往往患者的病史当中会显现出很多与内脏相关的症状，例如消化系统、呼吸系统、内分泌系统等等相关的问题。这个患者的下肢放射痛，是由于肾结石，导致肾脏的脏层筋膜出现高张力，从而通过壁层筋膜往外传导这种高张力，从而产生这种下肢放射性疼痛。因为肾筋膜与髂筋膜是直接相连接的。内部筋膜手法：内部筋膜能够支撑和固定内脏位置的作用，又能够保证着内脏的自主活动，同时又与外界相交流的结构。内部筋膜手法主要是通过对躯干壁施加一定力来纠正身体的整体张力，治疗的时候运用的都是L1、L2所学到的CC点和CF点，但是治疗逻辑和问诊思路会有所不同，内部筋膜手法是对这些点的触诊与治疗来平衡躯干与四肢的张力，从而影响到深筋膜，进而恢复脏器的活动和功能。
简单点来说，就是通过躯干和肢端的深筋膜的张力来影响内部筋膜的张力，治疗重点就是这个内脏的容器，装东西的好了，内部也会随之改变。在临床当中，选择内部筋膜手法治疗的是，同时存在或者曾经发生过两种以上的内部问题，有远端牵涉痛的患者。或者是在触诊时发现，致密的点在很多存在在一个张量上。内脏松弛术：内脏松弛术更多关注的是这个内脏的生理律动。律动贯穿了整个技术，能动律和原动律是所有脏器都存在的，并且各自都不同。但是任何脏器受限或因其他组织所引发的粘粘，不论这个影响多小，最终都将会导致该脏器的能动律或者原动律失常。因为这些脏器活动的微小改变，在膈肌每天的推动下重复千万次，不仅会对脏器本身产生影响，而且会危及相连的结构。内脏松弛术就是通过对内脏的直接技术，直接作用到内脏上，来恢复脏器的正常的律动，达到改善脏器功能的目的。在临床当中，选择内脏松弛术进行治疗的，是单个内脏存在功能障碍，触诊到该脏器的律动是有所改变的，并且影响到患者的关节活动度。通过以下小视频跟着【内脏松弛术】的创始人Jean-Pierre Barral 医生一起来了解下内脏这个”世界“。
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