舌不知味

鉴别分析　　　　查药味加减　查三反九畏 　查药效评定　或查阅内科

　　
　　心血虚舌不知味：多因久病耗损阴血，或失血过多，新血不生而致心血亏虚，血不能营养于舌而发病。其特点为舌不知味，并见心神失养和血虚的症状。心神失养症状有心悸不宁，失眠多梦，健忘等，血虚症状有眩晕，面色淡白无华，口唇色淡。舌质淡白，脉细弱。治宜养血安神，方用养心汤、归脾汤等。

　　痰迷心窍舌不知味：外感湿浊之邪，困阻中焦，酝酿为痰上壅心窍；或内生杂病，影响肺脾肾功能，湿浊痰饮滋生，蒙闭心窍，神志失常而发病。以舌不知味，神志异常，喉有痰声，舌苔白腻为辨证依据。治宜化痰开窍，若外感湿邪秽浊之气者，用玉枢丹，内伤杂病者可用涤痰汤。

　　误食中毒舌不知味：病因为误食野菜或其它有毒之物，毒物损伤舌质或毒物入血攻心，心神被扰，舌无所主而致舌不知味。辨证要点：舌不知味而有误食病史，尚有毒气入胃的症状如恶心、呕吐、胄痛等。治疗初起可用淡盐水催吐，继用生甘草合绿豆煎汤频服，并以生大黄、番泻叶煎汁服泻下毒物，毒气攻心者可服普济消毒饮加减。

　　舌不知味多是心主血脉和心主神志功能失调引起，因心开窍于舌、 “舌为心之苗”之故。正如(灵枢．脉度)所言“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”。但发病有虚实两端，虚则心血不足，舌体失养；实则痰浊蒙闭，心窍不通，心不主舌。此外，毒物损伤亦可致舌不知味。

　　[文献别录]
　　(灵枢．脉度)：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。……脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”