阿

基本信息

[概述]

阿-斯综合征是指突然发作的严重的、致命性、缓慢性或快速性心律失常，使心输出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

[是否医保]

是

[就诊科室]

急诊科、心血管科

[别名]

心源性脑缺血综合征，心源性晕厥，急性心源性脑缺血综合征

[流行病学]

多见于器质性心脏病患者。

[病因]

快速性心律失常，缓慢性心律失常，急性心脏排血受阻，先天性心脏病。

[临床症状]

突然晕厥。轻者有眩晕、意识障碍；重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫。

[危害]

影响心脏功能，导致血液循环异常，并危及生命。

[并发症]

吸入性肺炎等。

[检查]

心电图、24小时动态心电图、超声心动图、心脏电生理检查、晕厥原因鉴别诊断试验。

[诊断]

根据病史及临床表现，发作中的心脏听诊、心电图检查可以明确诊断。

[饮食建议]

康复期合理饮食，注意营养搭配，少吃油腻性的食物，忌烟少酒。

[治疗原则]

1.急救，立即将患者置于头低足高位，使脑部血供充分，保持呼吸气道通畅；2.病因治疗，纠正心律失常，改善心肌缺血，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。

[治愈性]

与原发疾病有关，经积极治疗可改善预后。

症状与诊断

[典型症状]

最突出的表现为突然晕厥。轻者有眩晕、意识障碍；重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸，有时可见陈施呼吸（呼吸由浅慢逐渐变成深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸）。

[诊断依据]

根据病史，临床表现，发作中的心脏听诊、心电图检查可以明确诊断。若心源性晕厥为心律失常所致，心电监护或普通体表心电图可发现心律失常是快速性还是缓慢性，是室上性还是室性。24小时动态心电图可发现某些相关的心律失常，判断心律失常与症状的关系。心脏电生理检查可以鉴别晕厥的原因。在晕厥发作间歇期实施超声心动图检查，有利于排除因心脏排血受阻的疾病和先天性心脏病导致的心源性晕厥发作。晕厥原因鉴别诊断试验，有助于确定病因及分类。

治疗

[药物治疗]

对心率缓慢者，常用阿托品、异丙肾上腺素以促使心率加快。对于心率快者，可行电复律。对于室上性或QRS波群宽大畸形分不清为室性或室上性者应选用胺碘酮或普罗帕酮。而对于室性心动过速者，除扭转型室速外，可首选利多卡因。

[手术治疗]

对由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起者，应植入人工起搏器。

[预后情况]

与原发疾病有关，经积极救治，可改善预后。

护理

[就诊科室]

急诊科、心血管科

[日常护理]

帮助患者避免情绪激动、疲劳、饥饿、惊恐等诱发因素，注意在排尿、排便、咳嗽、吞咽时的体位及其变化以预防晕厥。注意避免从卧位突然站立，如在起床前宜先活动腿部，然后慢慢地坐在床沿观察有无头昏、眩晕感觉，而后才可下地行走。

[饮食调理]

康复期宜食富有营养、富含维生素的食物，少吃或不吃油腻食物。注意膳食平衡，营养搭配，以利于增强体力和解毒。忌烟少酒。