——蔡长友救治危急重症病案录
引言： ICU病房——即重症加强护理病房。是现代医学诊疗病情危重、特需护理救治病人的救助之处。然而，有些时候面对生命垂危的重疾，现代医学先进的救治手段也是无能为力的。此时，古老的中医经方或许可以力挽狂澜，拯救生命。
9月23日中午12点56分，连日来忙碌蔡氏经方昆山医馆开馆事宜的我，疲倦的身体午休刚睡着，即被一个来自河北省的陌生电话吵醒。电话接通，对方便向我急切的求救：“蔡医生，快救命，救救我的家人，我辗转好几个人，寻找到你的电话，才终于找到你，现在向你说病情... ...”。听罢她对患者病情的叙述，我未加思索的回答：好！救人要紧，我马上开方子。
缘起：2017年10月1日国庆，蔡氏经方应邀在河北石家庄灵山文化节，面向老百姓开展中医药普及讲座，宽大的会场里听会人数一千多人。我们的演讲主题《实现中国梦，华夏扫医盲》，两个多小时的讲座结束，我率众弟子又义诊一百多人。此番来电求教之人，正是那时听了讲座后，又接受义诊的一名群众。
我经过电话详询问诊得知：患者女，55岁，两个月多前因反复发烧入院，一直查不出疾病。入院以来反复发烧，身热、口干舌红，虚弱乏力，常高烧致40度，用药及物理降温效果不佳。9月23日上午血小板降至极低，心率每分钟170/次，带呼吸机仍然呼吸困难、并发心衰。
医院在经抢救不能脱险的情况下，连下两份病危通知书。当 ICU病房医生把所有能用的抢救方法全部用尽时而宣告放弃。但此时病人尚有一息存在，家人不愿放弃，无助之时忽然想起向我求救。
根据问诊我当即开方，白虎汤合生脉饮。3帖三天，水煎服，日三次服。
病人服药后两个多小时传来消息：身热已退，心率降至毎分钟90多次，生命体征渐平稳而转危为安。
第二天病人家属来电：患者胃脘胀，腹满，大便难出，仍时有低烧，虚弱少气。（此时北京的检验结果出来，确诊恶性淋巴瘤。）
再拟方：半夏泻心汤合小承气汤。2帖两天，水煎服，日三次服。
药后来电：病人胃脘痞满、腹胀已消，大便得下。但血小板仍然极低，即使输入血小板也无明显改善。
嘱其前药停服而再拟方：
三黄泻心汤加人参、当归、黄芪。3帖三天，水煎服，日三次服。
家人隔日电告反馈：血小板已升至接近正常值，生命体征平稳。至此时，一个濒临死亡的病人，被中医药从死亡的境地拉了回来。
远程问诊由于受距离限制，四诊不全，严格地讲不提倡。既然医院放弃治疗，在这种特殊情况下救人要紧，有万分之一希望，中医也要出手尽力。
小结：阳明三证分阳明经证，阳明腑证，阳明热证。其实据临证实际所见，阳明热证又分阳明气分大热与阳明邪热。就阳明邪热而言，所谓邪热，即为病邪所化之热。或因表邪蕴结阳明而化热，或因他病之邪损耗阳明而化热。
病人反复发热两个多月，身热、口干口渴，虽未得脉象支持，亦可断阳明邪热，阳明热邪不解，即是白虎汤证仍在，仍需用白虎汤救急。呼吸微弱，并发心衰，是因气阴大伤损及心脉，此时必用生脉饮益气阴救心。白虎与生脉相合，可速救气阴，生津液清邪热。阳明热除、身热亦退，心率渐缓气阴渐复，病人方可脱离生命危险。
第二天见胃脘痞闷，腹部胀满，大便难下，因正气大虚，阳明太阴之气受损运动无力，故因虚而致痞、热致痞。
高热日久消耗津液，腑气不通，应有宿便，自当大便难下。但此时身大虚而不可用大承气汤强攻，治其痞用半夏泻心汤，轻下热结小承气汤。二方相合服药三顿痞满即消，宿便出、腹不胀。
后虽见血小板仍然极低，但不能被现代医学血小板病名所迷惑，应当知其是因热耗，加之久病余邪未消，正气未复。方用三黄泻心汤加归芪，清里热兼扶正滋养，药后血小板上升已接近正常值，后续可以常方调理。
此案再次表明，仲景经方虽言古老，但万古长青，疗效可鉴，关键时刻治病救人，创造奇迹。
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