心电图特征:邻近希氏束起源的右室室速与典型的RVOT室速的心电图特征相似,呈左束支阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈R型,肢体导联多左偏,肢导联RⅡ>RⅢ,胸前移行导联多在V2、V3。
希氏束旁下壁导联Ⅲ的R波明显低于RVOT起源室早的R波,导联Ⅲ、aVF的R波明显低于导联Ⅱ的R波,同时伴Ⅰ导联较高的R波,aVL导联呈R型,V1导联额QRS波多呈QS型,而V5、V6导联的R波更大。
图一 术前12导联ECG
图二 His旁标测图
图三 His对应X线靶点图
图四 起搏标测图
图五 激动标测图
图六 出现结性心律
图七 术后ECG