右室流出道室速的心电图特征

                                                                                2012-03-20

右室流出道室速的心电图特征

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高幅R形态（凭此1条可确证流出道室速）

胸导联QRS呈典型左束支阻滞形态

Ⅰ导联QRS形态与室速在右室流出道内的位置有关

低幅多相：右室流出道间隔部室速

呈R形态（振幅多≥0.5mV）；右室流出道游离壁室速

aVL导联和aV R导联呈QS形态

间隔部起源：aVL导联QS振幅多≥aVR导联

游离壁部起源：aVL导联QS振幅多<aVR导联

胸前导联QRS移行规律与室速起源点的关系

起源点接近肺动脉瓣和偏离游离壁时移行快，V3R>S

起源点离肺动脉瓣远和在间隔部时移行慢，在V3导联之后

 

分析RVOT-VT起源点与相应体表12导联心电图上QRS形态的关系可以发现，I导联的QRS波在间隔部VT呈QS或Qr形，在外侧壁VT呈R或Rs形，后壁VT则为上述两种形态的过渡。另外，aVR和aVL导联上的QS波的幅度差异对确定VT的起源点亦有帮助。间隔部起源的VT，aVL导联上QS波要比aVR导联深，相反外侧壁起源的VT，aVR导联上的QS波要比aVL导联深。V导联对于确定VT起源点在RVOT的上、下部位有帮助。在RVOT上部起源的VT，V导联的R/S往往>1，而起源于RVOT下部的VT，V，导联上的R/S往往<1。