自2008年召开第一届会议以来，全国室性心律失常专题会议已经走过了整整六个年头。随着知名度和学术质量的不断提升，全国室性心律失常专题会议参会人员一年比一年多，其口碑也获得了同行们的认可与好评，现已成为国内室性心律失常领域学术交流的高水准平台。今年会议的学术亮点是什么？与往年相比，其学术设计有哪些突破？带着这些问题，《门诊》杂志特别采访了全国室性心律失常专题会议的大会主席曹克将教授，请他来为我们介绍本次会议及我国室性心律失常领域的学术发展思路。
《门诊》：自2008年召开第一届全国室性心律失常专题会议以来，今年已经是第六届了。请您对会议进行简单的回顾。作为大会主席，您认为今年的会议内容以及设计等方面与往年相比存在哪些突破？
曹克将教授：室性心律失常一直是心律失常领域的一个难点，室性心律失常的发生机制至今都没被研究清楚。在世界各国，有关房颤的学术会议比比皆是，但是室性心律失常领域具有一定影响力的专题会议却寥寥无几。全世界除了我们这个专题会议，具有较大影响力的只有美国开展的室性心律失常专题会议，这也是最初我们决定召开这一会议的初衷。另外，室性心律失常也是南京地区心血管领域的一个学科特色，包括我个人原来在德国留学时主要的研究方向也是室性心律失常，这也是我们能够开展这一会议的主要背景。另外，我们会议由中华医学会心电生理和起搏分会与南京医科大学第一附属医院共同主办、并且获得了亚太心律学会（APHRS）的大力支持。
会议走到今天已经有六个年头，看到会议的影响力越来越大，我内心深感欣慰。相信我们的会议将会越走越远，让更多的心律失常专家在我们的会议平台上进行学术交流，提升国内这一领域医师的医学水平。这也说明，六年来各级学会、南京医科大学第一附属医院以及本人所付出的努力都是值得的。
相比以往五届会议，今年的室性心律失常专题会议综合了2013年全世界各个地方的心律协会报道的与室性心律失常相关的研究进展及相关热点。我们仔细研究了包括美国心律学会（HRS），欧洲心律学会（EHRA）以及亚太心律学会的学术内容，然后结合我国国情设计出了第六届室性心律失常专题会议相关主题。在专题会议上，我们会将每一个专题做得更深更细。会议原本计划的参会人员只有400多人，但是由于在会议前期有大量临床医师、商家及其他人员要求参与本次会议，所以最后参会人员骤增至1200多人。另外，本次专题会议设置了海峡两岸室性心律失常论坛，至今已经是连续第三年邀请海峡两岸专家参与这一论坛，华伟教授代表中华医学会心电生理和起搏分会在海峡论坛第一个发言。本次会议在青年医师专场设置上增加了热点争鸣环节，另外会议还加入了更多的病例报告与讨论。
《门诊》：室性心律失常专题会议现已成为与会代表和国内外专家进行学术交流的良好平台。会议内容必定是备受大家关注，从内容上来看，您认为本届会议的亮点主要是什么？另外，您对于会议今后的发展有哪些期望？
曹克将教授：在会议内容设计上，我们的会议除了设置电生理与导管消融主题报告以及装置治疗主题报告外，还设置了室性心律失常基础研究论坛以及药物治疗论坛和海峡两岸论坛。另外，本届专题会议我们还请到了意大利米兰San Raffaele医院的Paolo Della Bella教授来参加我们的会议，Della Bella教授作为全世界室性心律失常领域的知名教授，对于我们会议给予了很高的评价。
随着会议的发展壮大，有很多医师希望这个会议能够走进全国各个城市，以促进其它地区在室性心律失常领域的基础及临床研究发展。另外，从会议开展频率的角度，我个人认为两年举办一次更好，但是考虑到各大学会每年都会有新的内容更新，所以这一想法目前也并不完全成熟。出于这些考虑，大会组委会在2014年下半年也将会针对这些问题进行深入商讨。
对于下一届会议，我们依旧会秉承会议“重临床、重实践”的宗旨开展下去。另外，在会议内容上，我们会尽量概括近年全世界最新、最好的内容与大家分享。但是出于部分实际原因，对于会议的进一步壮大我个人并不支持。因为很多学术会议都是由厂家资助，这导致会议存在局限性。所以我认为，我们政府及相关部门应该在这一点上给予一定的支持，我们期待国家能有一个针对医学学术会议的相关政策出台。这样能够缩减价值有限的会议，加大对高水准学术会议的支持力度。
《门诊》：从会议的组织架构来看，电生理与导管消融主题报告占有较大比重，在这一点上您是出于什么考虑？
曹克将教授：室性心律失常的治疗理论上包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗最近两年没有特别的进展。非药物治疗包括ICD、导管消融以及外科治疗。ICD的疗效较好但是费用较高，国内大部分患者都承受不了这么大的经济压力，外科治疗应用较少。而导管消融主要针对没有心脏病的心律失常患者，对于部分患有心脏病但是经济条件不够好的心律失常患者，也会选择使用导管消融外加药物治疗的方法。另外，对于部分装有ICD但是频繁放电的患者，也会选择导管消融外加药物治疗的方法。由此可见，导管消融在心律失常领域的应用较广，也是心律失常领域比较重要的一部分。
《门诊》：冷冻消融作为电生理与导管消融主题报告的一部分备受广大医师关注，2012年9月12日，“冷冻球囊导管消融治疗”新技术率先在国家心血管病中心阜外医院得到成功应用，至今已有一年多的时间。谈到冷冻消融，其在国内的进展如何？
曹克将教授：冷冻消融是继射频消融之后治疗心律失常的一种新技术，其原理是通过液态制冷剂（临床常用N2O）的吸热蒸发，带走组织的热量，使得消融部位温度降低，异常电生理的细胞组织遭到破坏，从而减除心律失常的风险。国外大量临床数据显示，和传统射频消融相比，冷冻消融更易于医生操作，缩短了手术时间，治疗有效性高，并减少血栓等严重并发症，降低患者疼痛度。早在上世纪90年代，冷冻能源就已经应用于室上性心律失常的导管消融。近几年来，将冷冻球囊应用于房颤肺静脉隔离是一项重要的技术突破，与传统的射频消融相比，这项技术在理论上允许单一步骤完成肺静脉隔离。
在室性心律失常领域，应用较多的冷冻消融类型主要是冷冻导管消融，特别是对于起源于间隔部的室性心律失常患者，其治疗效果较好。而冷冻球囊消融现在主要应用于房颤患者，其已在欧美等25个国家和地区的400个中心应用，积累了超过3万个患者的临床使用经验，而冷冻球囊消融在我国上市的当天，国内就有十家医院开展了冷冻球囊消融术，我们医院至今也已经开展了多项冷冻球囊消融术。由此可见，冷冻球囊消融在国内的发展确实很快，相信今后还会有进一步的进展。
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