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《Journal of the American College of Cardiology》杂志2016年1月13日发表的一篇病例对照研究中作者对接受冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉介入(PCI)患者的具体死因和预测因子进行比较。通过5年的随访,作者发现接受冠脉搭桥术(CABG)治疗的患者中有49.4%是因心血管疾病而死亡,包括心力衰竭和心律失常,或者其他主要原因(占24.6%)。同期,接受PCI的患者中有67.5%的死亡是因为心血管因素,而心肌梗死(MI)是最主要的原因(占24.6%)。 与CABG相比,PCI术后心血管疾病及心源性死亡发生率显著增加,主要是因为CABG组中心肌梗死(MI)相关死亡率下降。累积全因死亡发生率在组间无明显差异。与CABG相比,经PCI是心源性死亡的独立预测因子。最终结论为心肌梗死(MI)是接受PCI患者术后死亡的主要原因,与PCI相比,CABG术后发生心肌梗死相关死亡的概率明显降低,提示我们需要关注如何降低PCI术后患者发生血管再通后心肌梗死。
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