孩子「烧抽了」，是亲妈就别往嘴里塞毛巾！这个做法已经过时了

编者按

最近，一些在网络上活跃的儿科医生对「孩子烧抽了，到底该不该往嘴里塞东西」展开了讨论。

过去一些观点认为，为了防止孩子咬伤舌头，应该往嘴里塞东西，甚至到今天也还有一些医生推荐这种做法。

但这个方法已经被证明是错的了，不仅不能帮到孩子，反而可能导致孩子呼吸不畅。

孩子「烧抽了」是怎么回事？

老百姓俗称的「烧抽了」，在医学上叫「热性惊厥」。发作时孩子的表现常常是失去意识、抽搐、翻白眼以及四肢在身体两侧抽动等，经历过这种情况的家长常常用「胆战心惊」「恐怖」「可怕」等字眼来描述当时的情景。

热性惊厥是一种幼儿发烧时常见的并发症，常常发生在 6 个月到 5 岁的儿童身上，3 岁以后发作的就不多了。

科学应对热性惊厥的 6 个措施

切记一个原则：应对热性惊厥不是人为停止惊厥，因为惊厥常常会自己停止。

家长要做到以下 6 点：

1. 保持孩子呼吸道通畅

把孩子侧躺放在平的地方，以防止嘴里的分泌物误吸进入气管。如果孩子嘴里有流出呕吐物或者粘液，应及时清理。

2. 记录发作时的表现和持续时间

如果可能用视频记录下来，这些信息对后续医生的诊断更有价值。

3. 不要限制孩子的抽动

保持镇静，解开孩子的衣物，避免衣物包裹过紧，束缚孩子的手脚抽动，同时不要把孩子抱在怀里限制他手脚的抽动。

4. 确保周围环境安全

移除周围障碍物和尖锐的危险物品，以避免孩子在抽动过程中伤到自己。

5. 不要往孩子嘴里塞任何东西

记住一点，惊厥发作中的孩子不会咬伤自己的舌头，反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、毛巾、筷子、压舌板等物，容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。还有不少家长会下意识地将自己的手指塞进孩子嘴里，被咬了一圈血痕自己受苦不说，反倒给孩子帮倒忙。

6. 不盲目就医

通常的发作不会超过一两分钟，在整个发作过程中不要急急忙忙抱起孩子往医院跑（除非发作持续时间超过 5 分钟）。如果是第一次发作，发作停止后再去医院明确诊断；如果以前明确诊断患过热性惊厥，再次发作时持续时间不超过 5 分钟的，可以在家观察，超过 5 分钟的也要及时去最近的医院进行治疗。

孩子「烧抽了」，会把脑子烧坏吗？

孩子「烧抽了」的样子确实很吓人，家长见到这样的场面很容易感到恐慌。

感到恐慌的一个重要原因是，人们下意识地把这个症状看成是严重疾病的信号，害怕失去孩子，害怕烧坏孩子的大脑，害怕影响孩子今后的学习能力和智力等。

这种看上去很可怕的症状真的会有家长们担心的严重后果吗？

事实上，绝大多数的热性惊厥发作时间不超过一两分钟，有时甚至只是几秒钟，这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作，不会烧坏孩子的大脑。

国外大量研究表明，得过热性惊厥的孩子的智力和学习能力不比没得过的差，95%～98% 有过热性惊厥的孩子不会进展为癫痫。

为什么幼儿容易出现热性惊厥呢？

目前认为主要有两方面的原因：

1. 与这个年龄段的儿童神经系统发育不成熟有关。随着孩子逐渐长大，神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥。

2. 遗传的原因。直系亲属（如父母、兄弟姐妹）有热性惊厥史的幼儿更容易发生热性惊厥，目前认为和家族基因有关，国际上这方面的研究还在进行中。

热性惊厥的诱发因素是发烧，发烧是多种感染性疾病或非感染性疾病都会表现出来的一种症状，可能是细菌感染，可能是接种疫苗的副作用（比如麻、风、腮疫苗），也可能是病毒感染，比如引起幼儿急疹的人类疱疹病毒 6。

是否有减少热性惊厥复发的手段？

家中孩子得过热性惊厥的家长常常会感到自责，认为是自己给宝宝的发烧降温不及时才造成惊厥的。

事实上，尽管热性惊厥与发烧有关，临床上也普遍主张当体温超过 38.5 ℃ 时给孩子使用退烧药等措施降体温，但很遗憾，还没有相关证据表明，这些退热措施会减少热性惊厥的复发。

使用退烧药的意图更多地是通过降体温缓解孩子不舒服的感觉，还可以通过降体温减慢孩子的新陈代谢，从而避免由于脱水造成的惊厥。

发作过热性惊厥的孩子有 1/3 会有复发，下列儿童属于热性惊厥复发风险比较高的：

1. 首次发作时体温并不是很高的，可能没到 38 ℃ 就惊厥的；

2. 发烧初起时就惊厥的，换句话说，出现发烧症状和发作惊厥的时间间隔越短，越容易复发；

3. 首次发作时年龄小于 15 个月的；

4. 直系亲属中有热性惊厥史的。

复发风险高的孩子，进展为癫痫的风险只比一般儿童稍微高一点，因此少数这类孩子再次发烧时，可以在神经内科专科医生的指导下，使用处方药安定进行个体化的热性惊厥预防治疗。

希望家长们用理性的态度认识并掌握科学的应对措施，万一孩子发作热性惊厥才可以从容应对。

责任编辑：Yidan

图片来源：Shutterstock.com

点「阅读原文」，了解处理孩子发烧的 9 个典型误区，没准你也中枪了……