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2017.05.18
继续观察肩胛骨,找出双侧肩胛下角并比较它们的位置。它们等高或是某一侧较高?需要的话,以身体彩绘笔来标示它们。请记得,肩胛骨可能像下图所显示的抬高又降低。
回顾之前第二节课的照片,你能看出那位个案的右侧肩胛骨上抬吗?
要模拟这个情况,可以用左手指头抓住右侧锁骨然后耸肩,感觉一下发生什么事。你也可以由镜中观察耸肩时锁骨是如何变化的。
向上旋转描述的是关节窝往上的动作,向下旋转则是关节窝往下的动作。观察下方图片,你能分辨出图片是否有肩胛骨旋转的情况吗?
如你所见,肩胛骨旋转,不仅是内侧缘与脊椎的位置发生变化,且肩胛下角位置也会发生改变。所以,肩胛缘可能因为肩胛骨旋转而改变位置(不只受肩胛骨外展或内收的影响),肩胛下角可能因为肩胛骨旋转而改变位置(不只受肩胛骨上抬或下压的影响)。
肩胛骨旋转是某些软组织紧绷以及其他组织较弱或较松弛造成的结果。向上旋转代表提肩胛肌、小菱形肌和斜方肌上部纤维紧绷,以及大菱形肌、斜方肌下部纤维较弱。向下旋转代表斜方肌下部纤维和大菱形肌紧绷,斜方肌中、上部纤维、小菱形肌和提肩胛肌较弱。参考第三节课的表格可获得这些信息的摘要。
来源:实用解剖学
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