病例 | 内踝陈旧性骨折，需要处理吗？

基本信息：男 49岁

主诉：内踝陈旧性骨折16年。

现病史：患者16年前因外伤致左内踝骨折合并腓骨下段骨折。给以骨牵引6天后超踝关节小夹板固定。16年后复查X线片：左内踝骨折线清晰可见。患者述：16年来左踝关节功能和健侧一样，没有不舒服的感觉。

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▲术前影像

文字讨论

李崇鑫 甘肃省庆阳市中医医院骨二科

腓骨远段骨折，骨性愈合；内踝骨折系骨折不愈合！但关节稳定性好，踝关节活动正常，无症状，无手术指征，建议不予处理。

罗荣临海市东城骨伤医院

左内踝骨不连，患者如无不适主诉，查体如无关节不稳，可暂不考虑手术，应加强保护，必要时可手术治疗。

燕好军

这是一个很有意义的病例。内踝骨折是没有骨性愈合，16年竟然没有症状。考虑病人耐受力比较大，粗狂性格的人，二是与职业有关，如果从事运动员、舞蹈、杂技就不是这样子了。因为现在的平片显示存在踝关节创伤性关节炎，下胫腓关节炎。 1、受伤当时平片考虑旋前外翻型踝关节损伤。内踝位置可……

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