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骨科时间:骨关节炎的危害与预防

骨关节炎是一种最常见的关节炎。也是老年人最常见的疾病,在北美,70%的骨关节炎患者年龄大于65岁。而在65岁以上的女性中,30%的人有不同程度的骨关节炎。在美国,它是造成患者病废的最主要的慢性疾患。发病率很高,在英国,有8百万人受累,在美国则有2千7百万人受累,并且数量不断上升。有过关节创伤史、肥胖及有长期坐姿工作习惯的人更易罹患骨关节炎。一般多影响负重关节,如腰椎、髋关节及膝关节。国人原发性髋骨关节炎较少,而原发性膝骨关节炎最为常见,所以,骨关节炎一般多指膝骨关节炎。

骨关节炎不但会引起关节疼痛,严重时会造成关节变形(内翻或外翻畸形)、屈曲挛缩、屈伸功能受限,走路绞锁、不稳、摔跤,甚至无法行走。因为疼痛影响行走,又会增加肥胖,增加心肺负担,全身健康状况下降。另外还会造成患者因为对不断增加的肥胖的担心而出现心理抑郁。

骨关节炎虽然无法治愈,但是可以预防或减缓其进一步发展。减肥是非常有效的预防方法,尤其是对肥胖患者。有明确证据说明,患者体重与骨关节炎的严重程度呈正相关。减轻体重不但可以减轻膝关节胫股关节的受力,而且还可以减少髌股关节的受力,达到预防疾病的发生、减轻症状,延缓病情发展的作用。

适当合适的运动对于预防骨关节炎的发生也非常重要,从预防骨关节炎角度来讲,游泳是最好的运动,既可以达到需要的运动量,又可以避免膝关节过负重,增加关节软骨的磨损。而经常爬山、过度的上下楼、踢足球、打太极拳等在屈膝状态膝关节过度受力的运动都不是很合适的运动。

进行增加肌力的锻炼也是非常有益的。如增加股四头肌肌力锻炼,可以增加膝关节的稳定性,减少膝关节的异常受力,避免或延缓骨关节炎的发展。但是这种锻炼不能使肌肉过于疲劳。

增加关节活动度的锻炼对预防骨关节炎也至关重要,可以是减轻僵硬,增加关节的活动量,以及防止软组织的挛缩。

其他包括骨关节炎患者的教育等等对预防骨关节炎的发生、发展也会起到重要作用。


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