补中益气汤 《丹溪心法》卷三

补中益气汤主治

1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。2．或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。3．或疟痢脾虚，久不能愈。4．一切清阳下陷，中气不足之证。中气下陷证。

加减：

1.血不足-加当归。

2．精神短少-加人参、五味子。

3．肺热咳嗽-去人参。

4．嗌干-加葛根。

5．头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。

6．脑痛-加藁本、细辛。

7．风湿相搏，一身尽痛-加羌活、防风。

8．有痰-加半夏、生姜。

9．胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。

10．腹痛-加白芍、甘草。

12．热痛-加黄连。

13．能食而心下痞-加黄连。

14．咽痛-加桔梗。

15．有寒-加肉桂。

16．湿胜-加苍术。

17．阴火-加黄柏、加熟地、山药。

18．阴虚-去升麻，加熟地、山茱、山药。

19．大便秘-加酒煨大黄。

20．欬嗽：春加旋复、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加不去根节麻黄，天寒加干姜。

21．泄泻-去当归，加茯苓、苍术、益智。

.如果下陷甚者，加重人参用量为15克 再加入山萸肉12克

22.若少腹下坠或有痉挛表现者，重用升麻，用量为24克

23.若腹中痛者，加入白芍10克 延胡索8克

24.若风湿相搏，全身疼痛，则加入防风12 羌活10 蒿本9 苍术12

运用

本方用于脾虚气陷证，临床应用以饮食减少，体倦肢软，少气懒言，舌淡，脉虚，脱肛，子宫脱垂为辨证要点。

加减化裁: 若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎、藁本、细辛以疏风止痛；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。

禁忌: 阴虚发热及内热炽盛者忌用