从有文字记载始,中国人的扼杀记录昭著,但似乎此刑专用于上流人士,因为死后尚有"全尸"。正规操作方法为:把犯人跪着绑在一根柱子上,将一个绳套套住颈部,两边各有一个刽子手,把木棍插在绳套里,然后反方向转动,使绳套越来越紧,最后把犯人勒死。隋炀帝就被人给勒死的,他在死时为了面子高喊“天子自有死法,何得加以锋刃!拿鸩酒给我!”本想找来毒酒一杯,一喝了事,可一时没能找着,便自解了练巾,坐着让他人勒死。
被勒死的人脸色浮肿,就像是给冻的。舌头伸出口外,眼睛肿大,脖子上有与伸缩带形状大小相仿的伤痕。在舌骨肌附近的蜂窝组织里,还可以发现有血液外渗。此外,肺部有气肿,咽喉和环状软骨常常是断裂的。
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