【零基础学心超，一天一图一讲解024】之彩色多普勒图像的优化

导语

         “零基础学心超，一天一图一讲解系列”由北京大学人民医院超声心动图室主任朱天刚教授发起，旨在培养“超声零基础”临床医师掌握超声心动图技术，提高临床诊断和治疗决策能力。零基础学心超，一天一图一讲解，足不出户，尽知心超精髓！

1. 二维(2D)图像的设置：彩色多普勒图像的操作是在二维图像基础上的，得到清晰彩色血流的前提是有好的二维图像。譬如看瓣膜返流时应首先得到清晰的瓣膜启闭的二维图像，应随时调整二维图像，最好是能用Zoom功能放大二维图像后，再启动彩色多普勒。此外，二维(2D)图像扇形框的大小不能过大，增益(gain)不能过高，因为2D和Color Doppler之间有相互竞争的关系。事实上，看彩色时二维增益应稍低些。

【 非 ZOOM】

【ZOOM】

2.彩色范围和角度(color box size)：彩色范围的扇形选框角度越大，位置越深，帧频越低，图像分辨率越差。因此color box扇形区的角度应尽可能小，大小适应于感兴趣区即可。在操作过程中应随时调整彩色选框的大小以得到更好地分辨率。例如再看二尖瓣返流时，彩框的宽度比二尖瓣环稍大一些即可。一旦确定了返流束的位置，彩框甚至可以更小以获得更高的帧频。这在定量分析返流量的时候尤其重要。

【上：彩色范围过大容易受到其他部位血流干扰；下：彩色范围适中，未受到其他部位血流干扰】

3.彩色增益(Color Doppler gain)：选择合适的增益，对于灵敏度较差的情况，可以适当增加彩色增益到刚开始出现斑点的程度。

【彩色增益略高】

4.彩色标尺(Color scale/ Aliasingspeed)：调节彩色标尺会显著改变血流显像，调高标尺色彩范围变小，调低标尺色彩范围增大。一般情况下，默认彩色标尺置于50-60cm/s。标尺设置越高，帧频越高，因此标尺应尽可能接近60cm/s，以保证彩色帧频高于17Hz。操作过程中，一些特殊情况需要改变标尺，例如看房间隔过隔血流，静脉血流等低速血流时，可以适当降低标尺。而在采用PISA方法定量分析瓣膜返流时，需要暂时将标尺调低设置于30-40cm/s。

【Color Scale 由64cm/s (A) 调至40cm/s (B),  PFO显示更加清楚】

5.聚焦(focus)：聚焦于感兴趣区。