【病例解答】盆腔包块

 2017-04-18

该病例手术后病理：陈旧性左侧输卵管妊娠

       很多超人们都分析解答出来了，还列出了该如何诊断该病例以及该病例所示包块的鉴别要点等等，小编在此带头为大家鼓掌。

       由于篇幅有限，小编就挑一部分留言展示出来（为了超人的隐私，小编隐去了微信名及含有真人的头像）

        具体病史详见原病例（点击查看）

       本次就诊是由于清宫术后阴道少量流血，淋漓不尽，超声发现盆腔内囊实混合性包块，由于患者已经清宫，我们不能了解清宫前宫内的情况（宫内是否怀孕？），因此针对这个病例，我们应该多结合病史及其他临床检查资料：

1. 停经病史，清宫术后；

2. 两次清宫术后，血HCG依然保持在1000以上；

3. 当前B超所见宫内未见异常，可以排除组织残留、葡萄胎；

4. B超还见盆腔内的囊实混合性包块，边界清楚，形态不规则，彩色多普勒未见明显血流信号，通过观察声像图，占位效应不明显；

5. 肿瘤六项、血常规未见异常。

        综合以上几条信息，我们的诊断应更倾向于宫外孕破裂出血包裹而形成的包块。

   PS：宫外孕患者，由于蜕膜反应，宫腔内可出现“假孕囊”征，切勿误诊为宫内孕，其区别为“假孕囊”无“双环征”。