FAST检查
使用频率为2~5MHz的凸阵探头。探头位置:A1为剑突下/心包;A4为右上腹/肝肾隐窝;A4为左上腹/脾肾隐窝;A7为耻骨上/盆腔。FAST检查结果必须结合临床检查及其他检查方法从而得出最终诊断
FAST/剑突下切面
患者仰卧位,A1剑突下,探头标记点朝向患者右侧,探头指向左肩
剑突下四腔切面。Liver,肝脏;RV,右心室;RA,右心房;LV,左心室;LA,左心房
剑突下/心包积液
心包积液合并右心室及右心房萎陷
FAST/右上腹/肝肾隐窝
A4右侧腹壁第7肋间水平,腋中线与腋后线之间,探头标记点朝向头侧,在A4位置逆时针旋转、倾斜探头,有助于消除肋骨影
A4位置目标组织主要为肝脏、肺、胸膜、膈肌、肾脏及肝肾隐窝
肝肾切面,可见肝肾隐窝。Morrison's Pouch,肝肾隐窝;Liver,肝脏;Kidney,肾脏;Lung,肺脏;Diaphragm,膈肌;Rib Shadow,肋骨影
FAST/肝肾隐窝液体。Free Fluid,游离液体
FAST/膈肌上下方的液体(箭头)。Free Fluid,游离液体;Liver,肝脏;Lung,肺脏;Diaphragm,膈肌;Free fluid above the diaphragm,膈肌上方游离液体
FAST/左上腹/脾周
A4/左上腹/脾周切面位于左腹壁第7肋间水平,腋中线与腋后线之间。目标组织主要为脾脏、肾脏、肺、膈肌及胸膜;脾肾隐窝
A4/左上腹/脾周切面。Splenorenal,脾肾间隙;Spleen,脾脏;Kidney,肾脏;Lung,肺脏;Rib Shadow,肋骨影;Diaphragm,膈肌
A4/左上腹/脾周切面。可见脾肾间隙游离液体。Free Fluid,游离积液;Spleen,脾脏;Kidney,肾脏。游离液体表现为低回声或无回声带,测量无回声带的宽度,宽度(cm)=腹腔液体(L),若宽度为1cm相当于腹腔积液有1L,2cm相当于2L,以此类推
FAST/耻骨上
A7耻骨上方,超声束指向远心端。目标组织主要为膀胱、子宫、前列腺、直肠子宫陷窝及膀胱后窝
膀胱/长轴
膀胱/短轴
膀胱/长轴切面,可见直肠子宫陷窝积液。Bladder,膀胱;Uterus,子宫;Cul De Sac Fluid,直肠子宫陷窝积液。膀胱容量测量方法:长×宽×高×0.5,通过长轴和短轴测量,部分超声内置软件会自动测算出膀胱容量
文献来源:The ICU Ultrasound Pocket Book
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