今天张大夫，想和大家提一下，颈动脉超声中的稳定斑块和易损斑块的问题。
我们大家应该知道，动脉粥样硬化是全身动脉广泛受累的病变（不仅仅是指我们常说的冠状动脉粥样硬化）。动脉粥样硬化是一个缓慢发展形成的过程，其造成的动脉狭窄和斑块脱落导致远端组织的梗死严重威胁着人类健康。颈动脉因为位置表浅，通过彩色多普勒超声检查可检测到颈动脉血管内膜的变化，临床上可以通过颈动脉的变化来反映全身动脉粥样硬化的情况。
北美有症状颈动脉内膜切除试验（NASCET）、欧洲颈动脉外科试验（ECST）、无症状颈动脉粥样硬化研究（ACAS）将颈动脉粥样硬化斑块分为两种类型：一种是稳定斑块，这种斑块不容易脱落，也不容易造成颈动脉闭塞，换句话说，就是不容易产生严重后果；第二种叫做易损斑块，这种斑块危险性较大，此时即使狭窄不太严重，其脱落产生栓塞或造成颈动脉闭塞的危险性也较高。然而，斑块的稳定性在某种情况下会发生变化，稳定斑块可以发展成为易损斑块，而易损斑块经过他汀的有效治疗后，也可能将易损斑块变小或者变为稳定斑块。
因此，在大家体检时，不能只看颈动脉狭窄的程度，一定要关注颈动脉粥样硬化斑块的性质，必要时应启动他汀类药物进行治疗。
希望我的介绍对您有所帮助。
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