刘敬、宋程程
眩晕眼花，手臂不能提重物，甚至正梳着头手臂就没力气了……如果有这些症状，小心是锁骨下动脉窃血综合征。“窃血”即“偷血”的意思，我们的动脉会“偷”走原本属于我们脑部的血液，这是怎么回事呢？锁骨下动脉窃血综合征在临床中又有什么具体表现？
锁骨下动脉窃血综合征的病因是什么？
引起这种疾病的原因有很多，主要是由于主动脉弓或者是锁骨下动脉近端的狭窄或闭塞，导致其远端压力明显下降。通过虹吸的作用，使临近的其他脑动脉，尤其是椎动脉当中的血液出现了逆流，以代偿区供血所导致的一种临床综合征。在其中，我们最常见的就是锁骨下动脉狭窄和闭塞所导致的椎动脉的逆向血流：通过椎动脉，上肢窃取大脑内的血；或者是椎动脉的血流出现逆流，大脑的血通过椎动脉流向了患侧的上肢动脉。
锁骨下动脉窃血综合征的临床症状是什么？
锁骨下动脉窃血综合征的主要临床症状包括两个方面。一个是由于锁骨下动脉的窃血，导致出现了椎-基底动脉供血不足的症状。严重的情况下颈内动脉的血液，会通过后交通动脉逆流，出现颈内动脉系统缺血的症状。
另一个是上肢缺血的症状。我们经常说下肢出现了动脉硬化闭塞症，导致下肢供血不足，出现了下肢的间歇跛行。其实在下动脉狭窄的情况下，也会出现上肢缺血的症状。比如说上肢不能提重物，或者是不能抬起时间过长，甚至有时我们拿着梳子，突然间上肢就没劲了，这些都是由于锁骨下动脉的狭窄或者闭塞，导致上肢缺血的症状。
因此锁骨下动脉窃血综合征所导致的临床症状，主要是椎-基底动脉缺血和上肢缺血。一旦出现相关症状，一定要及时就医，帮大脑找回被“偷走”的血。
专家：首都医科大学宣武医院血管外科副主任佟铸
