28岁女子突然昏迷 竟患上脑卒中

如何识别脑卒中？如何预防？医生：有经常头晕、视力下降、手足麻木等症状注意了，要及早就医

来源：新文化报 - 新文化网

28岁，在人们的眼中是年轻力壮，身体健康的年纪。除了先天性疾病，几乎每一个青年人都认为自己非常健康，连感冒发烧都想挺上一挺，更不论是偶尔性的头疼。但就是这头疼、头晕、耳鸣以及忽然视力下降、手足麻木的情况，就是在用它们“独特”的方式告诉你，你可能患上了脑中风（学名脑卒中）！脑血管疾病已经不是中老年人的“专利”，而是越年轻化。

■案例1

28岁女子昏迷 竟是脑动脉瘤破裂

近日，长春急救中心调度中心接到一个呼救电话，呼救人员说，就在快餐店里一名年轻的女性突然倒地昏迷。“当时是早餐时间，来电话的是患者的同事，并不清楚她有没有既往病史，但平时看起来没什么毛病。患者28岁，考虑时间、年龄等因素，怀疑可能是低血糖。”因为低血糖导致的昏迷情况也非常紧急，调度员马上联系了就近的急救车赶往现场。

急救医生赶到患者身边时发现，女子已经深度昏迷。急救医生马上为其进行血糖检测，发现该女子的血糖不仅不低，还较正常值高一些。此时，急救医生意识到，情况危险了。“因为她没有外伤，也没有中毒的情况，当时考虑到她可能是脑血管疾病，马上送到了附近的医院。”到达医院后，因为急诊还要挂号排队，也无法马上判断她的具体病情，怕延误治疗，在医院医生的建议下，转院到有脑卒中中心的医院就诊。“转院后直接绿色通道做了脑部检查，确诊是脑动脉瘤破裂。”这样的结果让包括调度员在内的很多人都大吃一惊，28岁竟然会患有脑动脉瘤，还是在破裂导致昏迷后才被发现的。如果救治不及时，那么这样一条年轻的生命就此戛然而止。

■案例2

30岁男子昏迷 是脑血管畸形破裂

长春急救中心调度指挥科科长闫丽影说，其实年轻人突发昏迷，经检查是脑血管疾病的并不是个例。“就在这一年，我们接到过呼救电话里，因为脑血管疾病突发要车的最小年龄才十几岁。前一阵子，还有个30岁男子突然昏迷的，也是脑血管疾病。”闫丽影介绍，该男子昏迷时正在单位办公，突然倒地意识不清，同事打来电话呼救时，说不出既往病史，也没有其他的特征。“他就是平时有头疼也不说，同事也不知道。因为这么年轻，还是在单位，首先考虑是不是受伤。”因为此时男子虽然昏迷，但没有发生心脏骤停以及停止呼吸的情况，所以只能等急救医生到现场进行处置。

急救医生观察患者的情况后发现，男子无外伤，也不是一氧化碳中毒等情况，马上考虑是否为脑血管疾病。“我们当时就把他送到医院脑卒中中心了，也是经过检查发现，这个小伙子是脑血管畸形破裂。”闫丽影说，因为就医及时，男子得到了良好的救治。

■趋势

脑血管疾病趋于年轻化

“现在医院急诊有30%都是脑血管疾病，大家都以为是中老年人群高发，但近几年越来越年轻化。”闫丽影说，一旦身边的家人患上此类疾病，那么并不是一个人在受罪，“可以这么说，一个年轻人患病致残，就是一个或多个家庭的悲剧。”

闫丽影称，越是年轻人越要提早重视此类疾病，越是要对自己的身体多加注意和保养。“青壮年出现症状一定要提早去医院进行检查，早发现早介入，不要等昏迷了才去治疗。”闫丽影同时表示，“发现有脑血管疾病一定要到有脑卒中中心的医院去治疗，他们不仅有绿色通道，最主要的是非常专业。例如缺血性的脑卒中疾病，在3.5个小时之内进行救治，预后基本可以恢复正常人的水平，大大降低了致残率。”闫丽影说，及早的发现和及时的救治，对于脑血管疾病的患者来说都非常重要。

脑卒中是如何发病的？

针对脑血管疾病的相关问题，3月7日下午，记者找到了吉林省人民医院神经内一科医生贾明月博士。

“脑血管疾病就是百姓俗称的脑中风，学名脑卒中，主要分缺血性及出血性两种。例如我们常说的脑出血、脑血管瘤破裂等都是出血性的。而常说的脑血栓、脑梗就是缺血性的。脑卒中这种疾病是我国国民的第一天敌，也是国民致死的头号杀手。”贾明月介绍，脑卒中的发病特点有五高，即高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及高额的医疗费用。据统计，全球每12秒就有一人患上脑卒中，每21秒就有一人因合并脑卒中而致死。目前我国现有脑卒中患病人数可达1300万，预计到达2030年，脑卒中人数可达3100万。

贾明月说，在这样卒中大军中，青年卒中人群在不断攀升，一般将18岁~44岁发病的人群界定为青年卒中的发病范围，我国青年卒中占所有卒中人群的13.44%，并且随着年龄增长发病率呈正比，超过半数的患者都集中在40岁~44岁这个范围内。

“卒中的形成总是让我们措手不及，在疾病发生的早期，每1分钟就有190万神经细胞发生变性、坏死，每延误30分钟，疾病的好转率将下降12%。”贾明月说，很多人就因为救治不及时，所以脑卒中致残率、致死率才会如此之高。贾明月介绍，省内、国内的卒中网络急救地图近年来在不断健全，国家卫健委脑防委和中国卒中学会，在国内根据实力和资质评定了多家卒中中心。每一个有脑卒中中心的医院都有绿色通道，能够有效及时地对患者进行救治。

年轻人患病的病因？

贾明月说，在国家提供的各项数据来看，青年人患脑卒中的数字确实在连年增长。“我们医院救治过的最小的一个是20岁的男性，他父亲是因合并脑血管疾病很早就去世了，当时考虑有家族遗传，检查发现孩子是合并有先天性血管畸形。”贾明月说，青年卒中易复发是这类疾病的特点，而这名20岁的男孩也是反复入院治疗，但每次发病后相对预后良好，病死率低（1.5%~7.3%），没有明显影响生活。

贾明月介绍，青年卒中的常见病因与早发性动脉粥样硬化相关，包括吸烟、酗酒、工作压力大、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高纤维蛋白血症等等。

另外青年卒中的少见病因，多数发病在35岁以下的人群为：脑血管畸形、先天发育异常、心源性栓子、凝血机制异常、免疫遗传性疾病等等。

如何识别？

对于脑卒中发病前的征兆，贾明月说，头晕、头痛、视力下降、手足麻木、肢体瘫痪、言语不清、失语等等，都是在提醒你，可能患上了脑卒中，需要及时就医检查了。同时，贾明月也表示，可以通过一个小方法，让人可以快速识别脑卒中。“我们称它为中风120法则：‘1’看一张脸，我们微笑，看双侧面部是否对称，是否有口角歪斜；‘2’看双侧手臂，双手平举，是否有单侧无力不能抗击重力下垂；‘0’，请您聆听，有没有言语不清、词不达意的情况。”贾明月说，通过这样的方法来检测，如果发现自己或身边的朋友有上述症状，就应第一时间拨打120，或赶快到有能力救治的医院就诊。

如何预防？

针对未发生脑卒中的人群如何预防？贾明月表示，通过对高危致病因素进行干预，以降低疾病的发病率为最终目的。主要是要定期体检，早期发现并控制卒中的潜在危险因素，比如：高血压、心脏病、糖尿病和高血脂等。要规律服用降压药、降糖药和降脂药。同时戒烟、戒酒，改变不健康的饮食习惯，坚持体育锻炼等。另外，对已发生过脑卒中的患者，要在大力控制危险因素的基础上，需在医师的指导下，正规、有效、规律地用药，如阿司匹林等抗血小板聚集药物，以预防卒中再发。对抗血栓是天天、时时要进行的工作，所以这些药应该每天服用，才能保持稳定、足够的血药浓度。