【原文】
太阳病，或已发热或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者名曰伤寒。
【学习理解】
太阳病应该称为太阳证，古人没有严格区分病与证的概念，当今中医学界有了这样的区分。伤寒是病，太阳是证。伤寒病是寒邪侵袭引起的全身反应性疾病。寒邪侵袭人体不都引起全身反应，很多只引起局部反应，譬如冻伤。引起全身反应的称为伤寒病，伤寒病的早期呈现的病证称为太阳伤寒证。太阳伤寒证必有恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱浮紧。最早期尚没有发热，后来会出现发热。
太阳伤寒证强调的是恶寒，而太阳中风证强调的是恶风，恶风是轻度怕冷，恶寒是轻度以上怕冷。太阳证必有怕冷。太阳证又称为表寒证，有的医学家称之为表证，于是就有“有一份恶寒即有一份表证”的说法，强调恶寒与表证的必然性联系。恶寒的生理意义是令人避寒就温和激发人体的阳气。大凡有恶寒症状则不可以物理降温。恶寒明显则不会出汗，所以原文省略一万字太阳伤寒证一个很严重的症状体征那就是无汗。伤寒有明显恶寒故而理当无汗。就像温病明显恶热故而理当烦躁，说了恶热即不必说烦躁，说了恶寒即不必说无汗。没有一边寒战一边出汗的。
脉阴阳俱紧，这里省略了浮字，因为太阳证必有脉浮。寸关尺三部之脉都浮紧。紧与缓是反义词。伤寒脉紧，中风脉缓，正常人脉亦缓。紧指脉体绷紧的意思。古人形容弦脉是“按之紧如弦，直上下行”，而紧脉比弦脉更紧。紧脉既表示脉体紧张（按之紧如弦），也表示脉搏波传播速度加快（直上下行）。正常的脉象，脉搏波从寸部传导到尺部有相当的时间，而紧脉则寸与尺几乎同时搏动。体痛，全身许多部位骨骼肌酸痛，包括头痛和腰脊部疼痛和僵硬。呕逆，泛指呕吐或呕而不吐。伤寒病强调呕逆而中风没有强调呕逆，这是因为寒邪确实比风邪更引起呕吐，寒邪抑制中焦阳气使消化吸收功能减退比较明显。食物不消化则呕吐。寒为阴邪直接抑制阳气，风为阳邪不抑制阳气，阳气被抑制则容易呕吐。譬如胃寒呕吐用生姜治疗很对症。
原则上说伤寒病属于自限性疾病，很多病人遭受邪气侵袭而呈现伤寒病时，经过恶寒发热一段时间自然痊愈，这是因为太阳伤寒证属于顺证。恶寒提示人体需要激发阳气，发热是人体激发阳气。病人之所以表现为顺证，是因为人体的生理机制完好健康，需要激发阳气则恶寒，需要把阳气控制下来则出汗；需要增强免疫力则发热，邪气祛除了则退热，不会呈现出相互矛盾的一组组症状体征。温病即发热又恶热，既出汗又发热，自相矛盾，这是因为人体的生理机制遭受了破坏的缘故。由于病人会感受到恶寒而不会感受到发热，因此许多病人发生伤寒后只知道自己经历了一个恶寒过程疾病就痊愈了。
