现在药店有很多种地黄丸,有六味地黄丸,杞菊地黄丸,知柏地黄丸,桂附地黄丸。但是很多人一说到肾虚,就会联想到六味地黄丸,或者把补肾等同于服用六味地黄丸。其实这些观念,都是大错特错的。
首先大家应该搞清楚什么是肾虚。简单的说,中医学概论的肾的功能下降就是肾虚,但是还要具体分肾阳虚还是肾阴虚。
1 、什么是肾阴虚:
因为阴的不足,阴阳平衡失调,阳相对偏亢所导致的虚热内生的表现,手心、脚心发热,心烦,夜间潮热盗汗,人体消瘦,舌体也瘦小、津液少,少苔或无苔。脉细,口燥咽干、腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动或脱落、男性还会会出现遗精,早泄。女子出月经减少或闭经。
2 、什么是肾阳虚:
特别怕冷,尤其是下肢比较明显,特别疲倦乏力,男性可以出现阳痿、早泄,女性可以出现宫寒不孕,性欲减退。或者大便稀溏甚至清早起来就腹泻,或者晚上尿多、尿清,尿频。腰膝酸软冷痛。
六味地黄丸组成:熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮。它是宋代儿科的名医钱乙所创,原本是针对儿童的特别情况改造的。针对肾阴虚的一个基本方,腰膝酸软、头晕目眩,耳鸣耳聋、盗汗遗精手脚发热,咽痛咽干、牙齿松动脚跟疼痛,男性容易男性还会会出现遗精,早泄。
阴虚体质人群有几个特点:一般形体偏瘦。容易口干、心烦、舌体偏小,舌质多红,苔少。沉细数。符合几个特点,才能考虑使用。
一旦阴虚,阴阳平衡打破,阳气相对偏亢。也会出现阴虚火旺的情况,如果阴虚火旺的症状比较重,比如手心脚心发热,心胸烦闷,口舌干燥,咽干口渴,比较明显,可以使用六味地黄丸点升级版就是知柏地黄丸,同时舌象和脉象也要有阴虚体质人群的特点。
肾阴不足,肾阴亏耗,也会导致肝阴不足,肝阴亏耗。因为肾为水,肝为木,如果水亏不能养木,就是肾虚不能生肝。所以肾阴虚也会导致肝阴虚。所以除了肾阴表现,同时还有眼睛干涩,视物模糊、迎风流泪、眩晕耳鸣的情况,就可以使用杞菊地黄丸。
六味地黄丸加肉桂、附片就是桂附地黄丸。其实就是经典著作《金匮要略》里面的名方肾气丸,此方为补肾助阳治疗肾阳不足的名方。中医说孤阴不生,孤阳不长,补肾阳虚也要同时补肾阴,所以在六味地黄丸的基础上加上补肾阳的药,即成为补肾阳的名方。这个好比烧一壶水,光有柴火,如果没有足够的水,也无法烧成一锅滚烫的开水。
针对老体弱或者腰膝酸软、下肢经常怕冷,晚上夜尿频多,阳痿早泄,下肢慢性水肿。这种情况可以考虑用桂附地黄丸,但重点是舌体偏胖大,可以伴有齿印,颜色偏淡或偏暗、脉是沉弱无力的,这种情况可以考虑使用。如果是咽干舌燥、舌红少苔属于肾阴不足,这种情况是不宜使用的。
1 、肾虚是特有的中医概念,有具体内涵和标准。尿毒症不一定是肾虚,尿路结石伴腰痛不一定肾虚,腰肌劳损伴腰痛也不一定肾虚,腰椎间盘突出伴腰痛也不一定是肾虚,所有这些情况也不能够随意的使用各种地黄丸。
2 、如果体内有痰湿比较重、脾胃虚弱比较突出,比如食欲差,大便稀溏等情况,也不能使用各种地黄丸,不然不仅不能补肾,反而给身体添堵,加重痰湿,适得其反。
更多中医养生治病,请关注头条号:中医杜川
联系客服