小编值夜班时救护车送来一位年轻人,据家人介绍说下午活动后开始出现心慌大汗,一开始以为低血糖,服用了3瓶养乐多并没有缓解,逐渐出现意识模糊,从轮椅上摔倒了地上,被120送来了急诊,追问病史,小伙子患糖尿病15年了,10年前肾衰竭,开始规律透析,8年前左眼失明,5年前右腿糖尿病足坏疽被迫截肢,母子两相依为命,来院后紧急头部CT(见下图),可这次的病却最终给这个单亲的家庭带去了灾难
很多糖尿病人都有这样的体会,刚患病时很恐慌,后来看身体没事儿,就不注意了,孰不知这正为并发症肆意扩张,留下了最大的隐患;还有的糖尿病人刚患病时,都以为治疗糖尿病就是降血糖,以为打胰岛素吃降糖药就没事儿了,可是血糖还是忽高忽低,控制不好,而且随后出现视力模糊、手脚麻木、皮肤骚痒等多种并发症,才知道光降血糖不行
其实,糖尿病是一种慢性病,早期症状很容易被忽视,如失明前的视力模糊、眼痛;糖尿病足前期的脚部无知觉、部分皮肤变紫发黑、伤口不愈合等,这时,如果还不抓紧治疗,就会惹出大祸。
糖尿病并发症可达百种以上,英国一项研究表明,糖尿病患者体内葡萄糖含量过高,这相当于给人体免疫系统蒙上一层糖衣,导致糖尿病患者罹患心脏病和中风的风险上升。
据世界卫生组织统计,糖尿病患者死亡率最高的为心血管病变占50%,其次是肾病为10%以上,10%-20%的患者死于肾衰竭,糖尿病患者95%以上并发视网膜病变,是四大致盲原因之一,糖尿病足部神经病变与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡的可能,造成截肢占非外伤性截肢的85%以上。这是因为,科学研究证实,糖尿病的主要危害来自并发症,控制糖尿病并发症,刻不容缓。
预防糖尿病并发症应该怎么办?
1积极治疗糖尿病,使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法。具体治疗方案根据病情而定,但是患者与医生密切配合十分重要。
2积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法,少吃动物脂肪,限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物。
3适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用,应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等,不要做短时间需要爆发力的运动,如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。
4调整体重。肥胖是长寿之敌,是多种疾病的温床,肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系,肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重,使之接近标准体重,对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。
5有效控制血压,伴有高血压时,加服降血压药,应控制在130/80毫米汞柱以下。
6不吸烟,不饮酒。
7建立正确、有规律的糖尿病饮食。
8定期检查,进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查,争取早期发现并发症,早期治疗。
在外科大夫的积极配合下,患者很快收入院接受手术治疗,但接下来对这个并不富裕的家庭来说却是个很艰难的坎。
来源:中华医学科普平台(ID:zhyxkp)
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