赤石脂是一类矿物药,我们来了解一下古人对矿物药的应用。
赤石脂为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石,主含含水硅酸铝。
功能涩肠、收敛止血、收湿敛疮、生肌,为中医临床常见中药。
它首载于《神农本草经》:“味甘,平。主黄疸,泄痢,肠澼,脓血,阴蚀下血赤白。邪气痈肿、疽、痔、恶疮、头疡疥瘙”。
赤石脂禹余粮汤:张仲景用之治“下利不止,心下痞鞕……利在下焦”者,方中二石均有涩肠、止泻、止血之功。
赤石脂甘酸性温,善走血分。禹余粮甘涩性平,偏入气分。二药相须为用,气血兼顾,其效更著。
赤脂甘酸辛大温,主下利赤白,能治大肠寒,滑则收之中有散也。
余粮甘寒,亦主利赤白,疗小肠结痛,则降之中有分也。
乃一寒一温,两相协济,去邪固脱兼而有之,又石性本沉,并可去心下之痞硬也。
赤石脂本偏于温涩,张仲景常以之与温热药干姜、附子、乌头、蜀椒、桂枝等同用,更增温热之性。
与干姜配伍,二者合用有温中散寒、涩肠止泻之功。
乌头赤石脂丸更以乌、附、椒、姜大辛大热之品,振阳气而逐阴邪。
佐以赤石脂重镇固脱以收阳气,既可重镇其攻冲之寒气,又可缓辛热之药升散之性。
以治“心痛彻背,背痛彻心”之阴寒痼结的心痛重证,正有“急中有缓,走中有守,使回阳药涡旋其中”之妙。
《本经》云:五石脂各随五色补五脏,赤色入心,故主养心气,明目,益精。
《本草纲目》云:“补心血,生肌肉,厚肠胃。”
张仲景方中以之与补益药如粳米、甘草等配伍,则补养之功愈著。
涩肠止泻是赤石脂的主要功效,赤石脂味甘性温质重,其性涩,其色赤,重涩故能收湿止血固下,色赤入血而能生肌收口长肉。
今临床多宗张仲景之意,用于肠道疾病如腹泻、血便;如慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎及其他肠炎等。
据现代药理研究,赤石脂有吸着作用,内服能吸着消化道内毒物如磷、汞及细菌毒素、食物异常发酵的产物等。
对肠胃黏膜炎症有保护作用,对胃肠出血有止血作用,可见赤石脂在泻痢之证甚或便血之证中大有可为。
赤石脂的性味是甘、涩、酸、温,张仲景的组方配伍紧紧抓住了赤石脂的这一性味特点,即石类重镇,甘温补虚,酸能收敛,涩能固肠。
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参考文献
(1)张仲景赤石脂配伍规律研究朱美香 吴小明 浙江省衢州职业技术学院 浙江衢州 浙江中医药大学 浙江杭州
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