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良医 | 震撼,病理医生周先荣一头白发背后的职业魅力


文 | 黄 祺


周先荣


三个男人围着周先荣主任简单杂乱的桌子,三双眼睛聚焦在周主任的脸上,等待“判决”。这三人,是一位26岁新妈妈的家属,来自江苏一座小城市。女病人怀孕中发现卵巢里有一个囊肿,在当地剖宫产时医生同时为她切除了这个囊肿,当地医院病理诊断结果是——癌。

一边是新生命降临的喜悦,一边却是突如其来的噩耗,这个家庭遭受着冰火两重天的煎熬。抱着刚刚出生的孩子,新妈妈不敢喂奶,生怕影响孩子的健康,想着自己身患重病也许将无法抚养孩子,新妈妈更是心如刀割。

由于被诊断为癌症,当地医生建议切除全子宫和双侧卵巢。但家属们有些不放心,于是将病理样本和病理报告带到上海红房子医院,想让这里更加权威的病理科专家再看一看。

复旦大学附属妇产科医院,更为大家熟悉的名字是上海红房子医院。这家有着133年历史的老牌妇产科专科医院,是同领域中技术实力和医疗质量最高的医院之一。上海红房子医院的病理科不仅有着悠久的历史,技术水平也是同行中的佼佼者。单从数量上说,红房子医院每年病理检验量达到6万多例,平均到每天是将近200例,这样的检验量,是中国妇科病理科之最,在上海所有医院中位列第二。

“这里是世界上妇科病理检验数量最多的医院。”一名到红房子医院病理科参观交流的瑞典医生,对着病理科办公室里一盒又一盒玻璃载片拍照,感叹:这里2个月的检验量,相当于我在瑞典看1年啊!

“可以说,文献中曾经描述过的妇科疾病,我这里都能看到,而且能看到很多。”周先荣是“文革”后第三届大学生,从1994年开始担任红房子医院病理科主任,见证了中国病理学科的发展,自己也成为了妇科病理学最资深的专家之一。


△周先荣与导师杜心谷


病理科医生培养时间相对比较长,除了普通的学习,病理医生还需要依靠长年累月积累的经验,从千头万绪的线索中“分析案情”,最终得到一个明确的结论。

病理学有多难,反正,我这样的外行从显微镜下看到的,简直就是一幅幅抽象画,而病理医生却可以凭着从病人病变位置取下的组织、根据这些看起来好无意义的线条,给出病情的判断。


病理医生依靠这些油画般的病理图像判断病情。


三位病人家属焦急的目光下,周先荣没有一点紧张,这样的场面,他每天都要经历好几回。“第一,这个瘤不是恶性的,是一个交界性的肿瘤,就是说,不是一般意义上的癌症。第二,现在瘤已经切除了,手术到此为止,不需要切除卵巢。第三,这是一种复发倾向很低的病,以后只要定期随访体检就可以了。”

周先荣语音落下,三个男人没有惊喜,反而是一脸的疑惑。显然,反差如此巨大的诊断,让他们难以相信,幸福来得太突然,反而难以接受了。“不是癌症?那以后……”年纪比较大的一名家属,脸上的表情像哭又像笑。“我再重复一遍,第一……”在心中五味杂陈的三个男人面前,周先荣保持着一贯的平静和严肃,又讲了一遍他的诊断,坚定、自信地。

花了好几分钟,病人家属终于从震惊中缓过来,可以想象,这样一个惊天大逆转的诊断,将改变一个家庭的未来。“那么孩子可以吃奶了?”终于有一个家属从慌乱中想出了有价值的问题。“当然,她现在是正常人,为什么不可以喂奶?”周先荣给了总结。

一个肿瘤是良性还是恶性,就靠你的一纸结论,压力该多大啊?面对我的问题,顶着一头银发,实际只有55岁的周先荣回答:“是啊,所以我天天盼着退休呢,让我好好轻松一下。”



病理医生,又被叫做“医生的医生”,病理学科是现代医学的核心。现代医学任何诊断和治疗效果的评判,都需要证据,而给出证据的人,就是病理医生。因为病人多数情况下不会直接与病理医生接触,很多病人对病理学科所知甚少,也无法体会病理学的重要性。尽管“指挥”着临床医生的一举一动,但病理医生做不了台上的明星,只能是幕后的英雄。

事实上,对于一家医院而言,病理学科的水平,决定了整个医院的医疗水平,这些年,中国病理学科有了长足的进步,在医院中的受重视程度也比之前大大提升。不过,周先荣主任说,病理学科的技术水平,在地区之间、不同等级的医院之间,差距还是很大。

正是因为这种差距,周先荣这里,常常成为妇科疑难杂症最终的汇聚点——其他医院“搞不定”的病理检验,会送到这里,期待着周主任的最终结论。



在周先荣的案头上,就摆着一根难啃的骨头。一名只有23岁的女病人,腹痛、腹水,医生只能看到肠外壁长了很多东西,标本取下来送到病理科,病理科也从未见过这样的东西,样本最终还是被同行送到了周先荣的手上。为了这个病例,周先荣已经研究了几天。“不知道是什么,也不知道从哪里来的,从来没有见过,但可以肯定是一个恶性的疾病。”

即便是福尔摩斯,也有解不开的迷案。周先荣嘴里喊着“想投降”,但心里却惦记着再找找线索,“即便是最终也不知道是什么,我也得给人家的治疗指一条路。” 

少年时,周先荣也曾“文艺”,写作文得奖,没事还写诗。但自从选择医学,“理性赢了感性的那一面”,周先荣彻底成了一个信仰证据、信仰理性的病理医生。他说,外科医生在别人面前风流倜傥、自信满满,但面对病理医生却是又爱又怕。爱的是病理医生为手术指明方向,怕的是,只有病理报告才能说明手术是不是真的成功。恐怕,现实中的周主任,也是这样让人又爱又怕。

强烈的责任感和执着的探究精神,成就了一个妇科病理学专家,也成就了一头的白发和独特的个人魅力。



资深病理专家周先荣提醒你:

病理报告保存好,关键时候派大用场。

01 病理报告可作为法律依据,在保险理赔或者其他与疾病相关的法律事务中,病理报告是重要的文件。

02 万一疾病复发或者疾病引起其他的并发症,之前的病理报告可以给医生的诊断提供重要的依据。

03 如果病人对诊断有疑问,或者遇到疑难杂症,或者诊断牵涉的手术范围比较大、后期影响大,建议病人拿着病理报告和样本,找权威医院进一步确认后再决定治疗方案。


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