报销待遇一样，医保该怎么选？

我国基本医疗保险有两种

分别是职工医保和居民医保

本市户籍人员在可以选择的情况下，

该怎么选呢？

我们来说说它们的异同点！

享受的医保报销待遇一样吗？

一样的！

职工身份参保人和居民身份参保人成功缴费的，在医保生效期间享受同等的医保报销待遇。

两者有何区别呢？

马上看看！

-参保条件-

职工医保

参保方式一：与用人单位建立劳动关系，共同缴纳基本医疗保险费。

参保方式二：法定劳动年龄内的灵活就业人员可在省内就业地参加职工医保，不受户籍限制。

具体是指法定劳动年龄内的下列人员：

(一)无雇工的个体工商户;

(二)未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员;

(三)依托电子商务、网络约车、网络送餐、快递物流等新业态平台实现就业,且未与新业态平台企业建立劳动关系的新型就业形态从业人员;

(四)国家和我省规定的其他灵活就业人员。

居民医保

情形一：除职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的本市户籍居民或在我市居住且办理了《港澳台居民居住证》的未就业港澳台居民，按规定在每年10-12月份集中参加新年度的居民医保。（具体以实际公布的时间为准）。

情形二：中途参保：符合以下中途参保条件之一的，年度中途以居民身份参加基本医保。

1、新生儿、年度中途停止以职工身份参加基本医疗保险（含市外医保）或停领失业保险待遇人员、新迁入本市户籍人员、新增民政特殊群体人员、刑满释放人员、退役士兵和中途转入本市就读学生。
2、异地务工人员在本市参加基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态，或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险，其新出生婴儿或中途转入经本市教育等行政主管部门批准设立的中小学就读的，并已在外地（含港、澳、台）入户的子女。

3、年度中途新办理本市《港澳台居民居住证》的未就业港澳台居民。

-缴费金额不同-

职工医保

2022年用人单位、职工个人、灵活就业人员缴费基数统一为5626元/月。

（一）职工参加基本医保一档的，总费率是4％，其中用人单位缴交3.5％，个人缴交0.5％。

（二）职工参加基本医保二档的，总费率是5％，其中用人单位缴交3.5％，个人缴交1.5％。

（三）灵活就业人员参加基本医保一档的，总费率是4％，全部由个人缴交。

职工医保按月缴费。

居民医保

2022年居民参加基本医疗保险个人缴费标准为596元/人·年、财政补助标准1283元/人·年。

居民医保按年缴费。

-医保选档不同-

基本医疗保险根据筹资及待遇水平，分为一档（不建个人账户）和二档（含个人账户）两个档次。

职工医保

灵活就业人员参加基本医保一档。

用人单位和职工应当共同缴纳基本医疗保险费。由用人单位为整体统一选择参加基本医保一档或二档。

居民医保

居民参加基本医保一档。

医保“一档”和“二档”有何区别呢？

参加医保“一档”不享受个账待遇，参加医保“二档”享受个账待遇。

在职参保人参加二档的，个账待遇由个人账户基金按月划入社会保障卡医保账户内。退休人员个账待遇按月划入医保账户内，由统筹基金列支。

-医保待遇享受时间不同-

职工医保

以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群（新生儿除外）成功缴费的，从缴费达账的次月起享受基本医保待遇（个人账户待遇除外）。

参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的，参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。

居民医保

按年度参保缴费的居民从次年的1月1日起享受待遇。

-缴费时间能否累计-

职工医保

职工医保：可以累计为职工缴费年限

居民医保

居民医保：不计算为职工缴费年限

累计医保缴费年限有什么用？

参保人满足累计医保缴费年限并达到法定退休年龄后不再缴费，从享受基本养老保险待遇的当月1日起继续享受基本医疗保险待遇。