关于微波消毒的这些详细知识，您知道多少？
作者：陕西中医药大学附属医院 杨致霈
来源：医学界感染频道
微波是一种频率高、波长短、穿透性强的电磁波，一般使用的频率为2450MHz，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。因其具有杀菌谱广、节能、快捷等优点而应用越来越广泛，但其受影响因素较多，如不能正确地进行操作，可能会造成消毒灭菌的失败。
一、微波消毒原理
①微波快速穿透作用和直接使分子内部摩擦产热显示出良好的热效应作用。消毒废物采用防热扩散密封包装有助于包内热量积累充分发挥热效应。
②微波的场效应,生物体处于微波场中时,细胞受到冲击和震荡,破坏细胞外层结构,使细胞通透性增加,破坏了细胞内外物质平衡。电镜下可见到细胞肿胀,进而出现细胞质崩解融合致细胞死亡。
③量子效应,微波场中量子效应波主要是激发水分子产生H2O2和其他自由基,形成细胞毒作用。这种作用可使细胞内各种蛋白,酶,核酸等受到破坏。另外,光子可以增加分子动能,促进热反应。
④微波以外的因素,在充分保证微波能量和作用时间的条件下,消毒废物的包装,合适的含水量,负载量以及废物的性质等都是改变微波消毒效果的重要因素。
综上所述,微波消毒是以热效应为主,非热效应为辅,通过多种效应共同作用的结果。
二、影响因素
①含水率：水的介电常数与介质损耗大,对微波吸收效能好,是微波的强吸收介质。有研究表明当含水率≤25%时,含水率愈高,杀菌效果愈好。
②协同剂：微波作为一种物理因子,可与很多化学消毒剂或其他化合物起到协同杀菌作用，有研究者利用微波与万福金安消毒液协同对枯草杆菌黑色变种芽孢和乙肝病毒进行杀灭实验,其效果提高了10-20倍,杀灭时间明显缩短。
③微波功率：不同功率微波对杀菌影响大,有研究表明当输出功率406和567W,作用5min,水温68℃和80℃,杀灭率仅62.06%、78.09%,说明低功率不能短时间灭菌。
④作用时间：有研究检测，微波炉输出功率为700W时,对含湿大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌作用5min可达到消毒效果作用8min灭菌合格,对枯草杆菌芽胞作用10min消毒合格,作用20min灭菌合格。
⑤待处理物品的量：700W微波灭活200ml肉汤培养基中枯草芽胞需6min,而500ml培养基同样条件下重复3次均未达完全灭菌
三、微波消毒的应用
①纸张：可对易受污染的化验单，有实验在有一定湿度的环境下对10张化验单5min消毒后、50张化验单7min消毒后,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均已死亡。
②生物制剂:各种无菌分装制剂如滴眼剂、眼膏;破损伤口、黏膜所用药剂配制分装后灭菌,以及分装、配制前所用器具物品的快速消毒灭菌。有研究表明，用900W的微波炉对滴眼瓶消毒3min, 可以杀死全部细菌和霉菌；以800W功率的微波对1kg药丸灭菌6min,对细菌、霉菌的杀灭率均为100%。
③对可重复使用物品的消毒：有实验对采用800W微波对非一次性13C呼气试验呼气滤嘴消毒5min，结果发现40只微波消毒后的样中,38只无细菌生长,2只样本细菌菌落总数为0.1～1cfu/cm2,未检出致病微生物。
④口腔印模：口腔印模不能耐受高温高压，制取过程中表面可吸附大量细菌、病毒,如不能有效消毒存在交叉感染风险。研究人员利用微波炉低火（700W×17%）消毒，５min就能有效地杀灭枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞；而３min就能杀死乙型肝炎病毒DNA。枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞和乙型肝炎病毒的抵抗力强，因此微波消毒也可以有效地灭活其他的细菌和病毒。
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声明：本文已被陕西医院感染控制授权为二次发稿。
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