(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中医基础理论》、《中药学》、《中医诊断学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文说,我还得给你说说老毛病——玻璃体浑浊。
在这里,我想提醒您一件事儿,这就是,玻璃体浑浊导致的眼前飘黑点、飘蜘蛛丝等现象,务必要考虑肾的问题。
虽然说,肝开窍于目。但是,肝肾同源。一个人随着年龄增长,肾阴肾精逐渐亏虚,也容易引发我们的眼睛,出现问题。
我给你说一张医案吧。这张医案,是山东省的著名中医眼科前辈,李太民老先生的医案。
对于这位老先生,很多人可能不了解。这和他医务繁忙,所留的著述、医案、医论很少有关系。但实际上,山东杏林里头,中医眼科领域,李师算是很重要的人物了。
话说有一次,李师接待一个44岁患者,姓吕。
这个人啊,双眼曾经患有先天性白内障,800度近视。后来经过手术治疗,视力有所提高。
但是,手术后仅仅10个月,他的视力又开始下降了,主要表现就是眼前飘有很多的小黑点,如星星一般,而且黑点和黑点之间,似乎有丝线相连。在他移动视线的时候,这些黑点和蜘蛛丝一样的东西就随着视线来回地飘。
这是怎么回事啊?经过检查,为玻璃体浑浊。
由于刚刚做过手术,这患者决定,这一次投中医治疗。
刻诊,见患者两次尺部脉象沉细,舌淡红,苔薄白,腰痛、口苦、尿频。
李师想了想,给开了一张配伍。方见——
当归10克,赤芍6克,白芍6克,狗脊10克,桑寄生10克,枸杞子10克,菟丝子10克,覆盆子10克,金樱子10克,酒制川牛膝10克,酒制麦冬10克,楮实子10克,夜明砂10克,五灵脂5克,盐知母5克,天竺黄2克,犀角粉1克(冲)。水煎服。
这个药,你猜患者用了多少剂?前后整整60剂!结果,患者眼前黑影消失了,视力有所提高。但是在下午的时候,依然能有疲倦感。李师遵原方,稍作加减,继续服用,结果用了20剂,视力恢复、腰痛好转。经过检查,玻璃体已经完全被吸收了。
这张医案,被收录于《诊籍续焰》。这是一本山东省老中医专家的医案集合。我早年有幸拿到一本,对其中的一些验案反复琢磨。受益匪浅。
实事求是地说,现在治疗眼科疾病,用中医药方法的,已经不多了。毕竟,西医在这方面的办法,以及治疗的精准程度,都很高。中医没法比的。但是,这张医案表明,如果辩证准确,治疗期间能坚持下来,中医还是可以收到不俗效果的。
其实,这张医案的头绪很简单。
你看,患者的脉象,双侧尺部都很弱。这说明他肾气不足啊。这个患者有先天性白内障,说明他先天肾精就不足,这是有缺陷的。与此同时,你看,他腰痛、尿频、口苦。这很显然都是肾中精气不足、虚热内生所致啊。
肾精气不足这个状态,可以直接反应到眼睛上。中医讲,五脏六腑之精,皆上注于目。肾精不足,双目失养。同时,精能生血。肾精不足,则血虚血瘀。血不养双瞳,眼睛自然要发病。
所以说,当务之急,就是补益肝肾精气,活血化瘀、凉血清热。
你看,李师的配伍里头,狗脊、桑寄生、枸杞子、菟丝子、覆盆子、金樱子,这都是补益和固摄肾中精气的。当归、赤芍、白芍、川牛膝、麦冬、五灵脂,这些都是养血活血的。天竺黄、犀角粉、知母,这都是清热的。夜明砂明目。这不是很清楚的事儿吗?一点都不难理解。
也就是说,李师抓住了补益肾精这条主线,配合活血、清热之道,这才奏效的。
这张医案很有名,在杏林里头是段佳话。我把它写出来, 供我的读者朋友借鉴、参考吧。它的整体思路,是补益肝肾、滋阴降火、化瘀复明。希望读者朋友,可以在中医师辩证指导下来借鉴、应用。如果用得好,我觉得,是可以起到一定效果的。记住,前提是,必须辩证准确。文中我已经详述辩证要点和患者的症候了,希望大家能仔细地多看一看。
当然,说老实话,中医药治疗眼科疾病,有些时候的确面临用药时间长、起效缓慢、不好坚持等问题。但是我觉得,希望是最宝贵的。我把成功的经验写出来,就是要给大家以希望。哪里有希望,哪里就有光明。你说是不是?
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