【病因】
骶髂关节的损伤或者微错位
【病机】
1、多见于各种腰椎疾病（如：腰椎间盘突出）
2、长时间不良的站姿、坐姿（如：翘二郎腿）
3、产后
4、外伤
【临床表现】
早期表现为久站、久坐臀部感到不适，盘腿时出现不适或疼痛
严重时臀部带着大腿后外侧出现疼痛及串麻感
病程长则可能出现臀部、大腿后外侧肌肉的萎缩，但一般不累及小腿
1、高低肩
2、臀部一边大一边小
3、髂前上棘一高一低
4、长短腿
5、“4字试验”阳性
6、久站、久坐后骶髂部疼痛加重，
7、妇科疾病（骶髂关节错位，骨盆打开，耻骨联合打开，会阴部松弛，妇科炎症，性欲减退）
影像学是重要参考：
1、画三条线：髂前上棘连线、股骨头上缘连线、坐骨结节连线
观察两边是否等宽，不等宽则骨盆有旋转、旋移
2、腰椎棘突和耻骨联合应在一条直线上，不在则骨盆有旋移
3、坐骨大孔左右不等圆
【临床诊断】
外观上要看——
肩膀高低
髂前上棘水平线
左右臀部大小
耻骨联合是否有分开
腹白线是否在正中线上
触诊检查时——
1、查双腿长短：患者放松仰卧，医生双手拇指分别放在患者两个内踝尖上，比较医生拇指是否在同一水平；或者看患者脚底板是否在同一水平。
2、查双腿是否有外旋、内旋：骨盆外旋、内倾
3、“4字试验”检查骶髂关节
4、局部触诊检查骶髂关节面是否有明显压痛，骶髂上缘、下缘是否有后凸、内陷
5、臀部及大腿后外侧肌肉是否有萎缩等
骶髂关节有8个角度的错位，治疗时要整合：
1、骶髂向下错位：患肢腿长
2、骶髂向上错位：患肢腿短
3、髂骨外翻：患肢腿外旋
4、髂骨内翻：患肢腿内旋
5、骶髂上缘后凸
6、骶髂上缘内陷
7、骶髂下缘后凸
8、骶髂下缘内陷
【治疗】
原则
骨正、筋柔、气血通
二、手法治疗
若患侧腿长：医生一手扶患侧膝部内侧，另一手握患者内踝，使患侧髋关节外展、外旋→髋、膝关节屈曲→髋关节内收、内旋，扶膝手要转至膝部外侧→伸直患肢，注意：力要随着运动角度持续挤压在耳状面上，中途不能卸力。
若患侧腿短：则运动轨迹相反：髋关节先内收、内旋，再外展、外旋。
附：牵引镇咳法：俯卧，患侧腿屈曲搭在健侧腿腘窝处，医生双手按在骶髂关节处，嘱患者咳嗽，在咳嗽时，利用腹压的帮助，瞬时用力按压
患肢外旋：侧卧位，患侧腿自然下垂在床边，挤压骨盆，利用推髋、推膝使内收
患肢内旋：4字试验的姿势，一手放在膝关节上，另一手放在髋部，用力按压
附：翘臀法：俯卧，患侧屈膝，患侧脚贴近健侧小腿肚、膝、膝上，按压骶髂部，可嘱患者吐气再按压用力
上缘后凸：“弯弓拉月”
上缘内陷：侧向挤压
放松腰骶部：靠晃动
合并腰突者：同时治疗腰突和骶髂关节
按住腰椎棘突，咳嗽时用力按压，帮助恢复腰椎间盘位置，减轻神经压迫
牵引镇咳法可帮助治疗腰椎间盘突出
腰椎侧扳法：要点：定点、定位。针对腰椎侧偏，先牵拉，再靠前后左右的摇动来定位，最后不费力地扳
联系客服
