咱们人类的机体,就像1个24小时不停运转的加工厂,留下对健康和正常生理活动有益的物质;同时,将多余及有害的东西,排出体外。尿液,由肾脏过滤后生成,正常的尿液是透明的淡黄色液体,但是,某些情况下,尿液中会出现泡沫。泡沫是怎样形成的?是不是血糖异常的信号?或者是肾功能受损的征兆呢?咱们现在来解析。
观察尿液的形态和排尿量,是1种值得提倡的健康意识,因为,尿液的变化,是机体生理活动的指标。正常的尿液,是较少或没有泡沫的。尿液是否产生泡沫,从物理角度看,主要与尿液表面的张力有关。正常的尿液,表面张力较低,因此,不会产生太多泡沫;如果尿液中的蛋白、有机物质、黏液等成分的比例增加,表面张力增大,就会出现泡沫。从尿液泡沫产生的本质看,出现泡沫,并不是全部由病理因素导致。因此,泡沫尿有2个类别,可以分为生理性及病理性。
生理性泡沫尿,主要由4种因素导致。第1种是排尿过程,在急速排尿或者尿液从较高位置冲流而下时,尿液中会混入空气,从而形成泡沫,这种泡沫很快就会消散;第2种是化学反应,如果便池中存在消毒剂或去垢剂等化学物质时,就可能产生泡沫。这类泡沫,有时也会存留较长时间,需要多观察几次,才能分辨泡沫性质。
生理性泡沫尿的第3种因素,是尿道原因,如果尿道球腺分泌的黏液过多,就会带来尿液表面张力增高,从而形成泡沫。这种情况,在年轻人中较多出现,比如,约会时,搂搂抱抱,带着兴奋跑入卫生间;或者在看那些不该看的小片时,产生尿意,就可能排出泡沫尿;第4种因素,是尿液浓缩,出汗过多、喝水太少、腹泻导致水分排出较多、药物影响等,引起尿液浓度增加,从而形成较多泡沫。
病理性泡沫尿的形成,常见的因素也有4种。第1种,是尿液中的糖或酮体含量较高,由于酸碱度变化,引起尿液表面张力变化,形成泡沫尿,提示血糖水平异常;第2种,是细菌感染,比如尿道存在可以产气的细菌,使尿液出现气泡;第3种,是尿路炎症,比如膀胱炎,引起尿液成分改变,导致泡沫尿;第4种,是肝肾疾病,肝脏疾病引起尿液中的胆红素含量增多,或者肾功能受损导致尿液中出现较多蛋白,从而产生泡沫尿。
如何分辨尿液里的泡沫,是生理性还是病理性因素导致的呢?简单的办法,有2个,看和闻。看,是观察泡沫消散的时间,久久不散,病理性泡沫尿的可能较大;此外,还要观察尿液的透明度,如果尿液较混浊,就可能是病理表现。闻,是分辨尿液的特殊气味,如果尿液有异味,则提示存在病理性因素。比如,氨味很重,可能是尿液潴留或是膀胱炎表现;尿液有烂苹果味,提示存在酮症酸中毒可能,如果是糖尿病患者,就要及时就医检查。
判断尿液中的泡沫性质,是生理性或是病理性,还需要结合相关的症状。尿路感染时产生的泡沫尿,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状;糖尿病引起的泡沫尿,提示肾小管受损,是糖尿病肾病的表现,患者可能伴有乏力、口干、尿频、视力模糊等症状;肾功能受损时,出现泡沫尿,可能是蛋白尿的指征,会同时伴有皮肤瘙痒、恶心、呕吐、气短、水肿、乏力、尿频等表现;肝脏疾病导致的泡沫尿,可能伴有黄疸、恶心、食欲减退、上腹疼痛或不适。因此,出现泡沫尿时,需要淡定地观察和判断,如果排除了生理因素,就应该引起重视,及时进行全面检查,确定泡沫尿形成的真正原因。
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