常见药物（金属）中毒的解毒药物

作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍

急性中毒的一般处理：

1. 除去毒物：洗胃（如高锰酸钾，碳酸氢钠）、催吐（如硫酸铜）、导泻（如硫酸镁，硫酸钠）并灌肠；

2. 固定毒物：如用活性炭；

3. 支持体力并促排泄（利尿药）；

4. 对症治疗；

5. 应用特殊解毒剂。

常见的药物（金属）中毒及解毒药物介绍：

一、有机磷中毒：有机磷酯为难逆性抗胆碱酯酶药，造成体内乙酰胆碱积 聚而中毒，若抢救不及时，胆碱酯酶活性难以恢复。表现为M样、N样和中枢症状。解救的药物有：

1、抗胆碱药：阿托品能拮抗乙酰胆碱的M样症状。

2、新型选择性抗胆碱药：戊乙奎醚具有拮抗乙酰胆碱作用的M、N受体作用。

3、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定应用于中、重度中毒，禁与碱性药物配伍。

二、金属中毒及解毒药：

1、砷、汞、锑中毒：二巯丙醇、二巯丁二钠

2、铅：依地酸钙钠

3、铜、汞、铅：青霉胺

4、铁中毒：去铁胺、去铁酮

5、丙烯晴、氟化物：谷胱甘肽

6、放射性金属元素：喷替酸钙钠

三、其他药物中毒及解救药物：

1、吗啡类、乙醇中毒：纳洛酮、纳洛芬

2、抗凝血性灭鼠药：VitK1

3、亚硝酸盐中毒：亚甲蓝

4、甲氨蝶呤：亚叶酸钙

5、异烟肼：VitB6

6、有机氟化物中毒（如氟乙酰胺）：乙酰胺（解氟灵）

7、苯二氮卓类药物（如安定）：氟马西尼

8、阿托品中毒：兴奋用速效巴比妥类药物，呼吸抑制用尼可刹米

9、对乙酰氨基酚：乙酰半胱氨酸

10、药物性肝炎：谷胱甘肽

11、氰化物中毒：亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠

12、非去极化型肌松药、抗胆碱药物中毒：新斯的明

13、矽肺：克矽平

14、放射性药物中毒：半胱氨酸

15、肝素中毒：鱼精蛋白